A vasectomia é um método de controle de natalidade eficiente e escolhido por muitos casais que não desejam ter mais filhos por se tratar de um procedimento simples e pouco invasivo. Estima-se que desde o ano 2000, o percentual de homens que optaram pela vasectomia cresceu 300%.
O processo realizado durante essa cirurgia é o de corte e fechamento dos canais deferentes, responsáveis por levar os espermatozoides produzidos no testículo para as glândulas que produzem o esperma. Dessa forma, o homem continua podendo se relacionar e ejacular normalmente, mas seu esperma não terá mais espermatozoides, o que o torna infértil.
Vale destacar também que o homem não fica imediatamente estéril após a vasectomia, pois ainda ficam armazenados espermatozoides na parte superior do canal, nas vesículas seminais e nos dutos ejaculatórios. São necessárias algumas ejaculações até que não haja mais espermatozoide e nem o risco de a mulher engravidar.
Passado esse período a taxa de eficácia da vasectomia fica em torno de 99%. Por isso, esse procedimento pode ser feito em homens com mais de 25 anos ou com pelo menos 2 filhos.
Mas, embora seja considerado um método contraceptivo definitivo, a vasectomia pode ser revertida através de processo cirúrgico. Atualmente, cerca de 6% dos homens que a realizaram buscam pela reversão.
Alguns levantamentos apontam que as principais motivações que levam os pacientes a buscarem pela reversão da vasectomia é o desejo de ter mais filhos com a parceira, novos relacionamentos e perda dos filhos.
A reversão é um procedimento mais complexo do que a vasectomia, porém igualmente seguro, mas sua taxa de sucesso depende de alguns fatores, como experiência do cirurgião, técnica microcirúrgica e a quantidade de anos em que o homem está vasectomizado. Quanto maior o intervalo entre a vasectomia e a reversão, menores são as chances de uma futura gravidez da parceira.
Conforme apresentado previamente em alguns trabalhos, as taxas de sucesso variam da seguinte forma:
Tempo de vasectomia – Porcentagem de sucesso da cirurgia de reversão – Chances de gravidez
< 3 anos – 97% – 76%
3-8 anos – 88% – 53%
9-14 anos – 79% – 44%
15 anos – 71% – 30%
A reversão também só é possível quando o corte realizado nos canais deferentes durante a vasectomia não foram muito grandes, possibilitando o religamento desses canais.
É dessa forma que é realizada a reversão, através do reconectamento das duas partes dos canais deferentes que antes haviam sido cortadas. Para este procedimento, a técnica mais eficaz é a microcirurgia. Dado o tamanho dos canais, o auxílio do microscópio tende auxiliar muito e aumentar as chances de sucesso. Na cirurgia é feita uma incisão no saco escrotal, e com a imagem ampliada são localizadas e costuradas as duas partes dos canais deferentes interrompidos.
O paciente pode ter alta no mesmo dia da cirurgia. Após 30dias é feito o espermograma para avaliar a presença de espermatozoides no sêmen, bem como sua motilidade e morfologia (formato).
Esse procedimento é de baixo risco, com mínimas complicações, Apenas é desencorajado para pacientes que possuem outras possíveis causas de infertilidade, não só dele como da parceira.
A reversão da vasectomia é um procedimento de competência do andrologista, porém, se tratando de um processo extremamente delicado, é ideal que o profissional tem treinamento em microcirurgias.
Para mais informações consulte um especialista.
