Infertilidade é definida como a incapacidade de engravidar após 12 meses de relações sexuais frequentes e sem uso de métodos contraceptivos. Após esse período o casal deve procurar um médico para investigação e tratamento adequado. Em algumas situações, a busca por ajuda deve iniciar após 6 meses.
Cerca de 15% dos casais não conseguem engravidar, nessa situação a avaliação do homem é extremamente importante, pois em cerca de 50% dos casos, o homem é a causa ou um fator de piora do problema. Nos últimos anos tem ocorrido uma diminuição da fecundidade em todo o mundo por diversos motivos, sendo extremamente importante realizar uma avaliação andrológica em casais que estão tentando engravidar.
A avaliação clínica é uma parte importante do tratamento da infertilidade masculina, pois permite ao médico identificar possíveis fatores que podem estar contribuindo para a infertilidade. Durante a avaliação clínica, o médico fará perguntas sobre a saúde geral, o histórico médico, o estilo de vida e o histórico sexual do paciente. Além disso, o médico pode realizar exames físicos, incluindo um exame do sistema genital, para procurar sinais de problemas de saúde que possam estar relacionados à infertilidade.
A avaliação clínica também pode incluir exames de sangue para avaliar o nível de hormônios, como testosterona, e verificar se há outros problemas de saúde subjacentes, como diabetes ou doenças autoimunes. Além disso, o médico pode prescrever um espermograma para avaliar a quantidade, a aparência e o movimento dos espermatozóides.
Outro exame que pode ser realizado durante a avaliação clínica é a varicocele, que é uma dilatação das veias na região dos testículos. A varicocele pode afetar a produção de espermatozóides e é uma das causas mais comuns de infertilidade masculina. O médico pode realizar um exame físico ou usar imagens para detectar a presença de uma varicocele.
A avaliação clínica também pode incluir a realização de um exame genético para verificar se o paciente tem algum problema genético que possa estar contribuindo para a infertilidade. Além disso, o médico pode prescrever outros exames, como uma análise de sêmen ou uma biópsia de testículo, para avaliar a produção de espermatozóides e identificar possíveis problemas.
Em resumo, a avaliação clínica é uma parte fundamental do tratamento da infertilidade masculina, pois permite ao médico identificar e tratar as causas subjacentes da infertilidade. Ao trabalhar com um médico especialista e seguir as recomendações de tratamento, muitos homens podem melhorar suas chances de conceber e ter uma família.
O espermograma é um exame de laboratório que avalia a qualidade do sêmen e a fertilidade masculina. Ele é feito colocando uma amostra de sêmen em um meio especial e, em seguida, analisando o número, a aparência e o movimento dos espermatozóides.
A confiabilidade do espermograma depende de vários fatores, incluindo a técnica de coleta, a condição do paciente antes do exame e a qualidade do laboratório que realiza o exame. Em geral, o espermograma é considerado uma boa indicação da fertilidade masculina, mas outros fatores, como a idade, também podem afetar a capacidade de um homem de conceber. É importante consultar um médico especialista para interpretar os resultados e discutir as opções de tratamento.
A confiabilidade dos exames de imagem, como radiografias, tomografias, ressonâncias magnéticas e ultrassons, depende de vários fatores, incluindo a qualidade do equipamento, a habilidade do técnico que realiza o exame e a interpretação do médico especialista. Em geral, esses exames são considerados métodos confiáveis e úteis para avaliar a saúde de uma pessoa, mas a precisão dos resultados pode ser afetada por fatores como o tamanho e a localização da lesão ou do problema de saúde. Além disso, em alguns casos, é necessário realizar mais de um exame de imagem ou combinar com outros testes para obter uma compreensão completa da situação. É importante discutir com seu médico as opções e a confiabilidade dos exames de imagem para o seu caso específico.
Exames genéticos: devem ser realizados em pacientes com alterações significativas do espermograma e abortos de repetição. Tais exames tem o potencial de apontar para as possíveis causas do problema, bem como servir para definir as chances de sucesso do tratamento e necessidade de aconselhamento genético antes de iniciar o tratamento de reprodução assistida.
Teste de fragmentação do DNA espermático: este exame é realizado pela coleta de sêmen para casos selecionados. Elevados índices de fragmentação podem indicar uma anomalia intrínseca da qualidade do espermatozoide e dificultar a gravidez seja de forma natural ou com tratamentos de reprodução assistida.
Inicialmente devemos tratar ou melhorar todas as condições diagnosticadas com essa avaliação. Porém, mesmo após toda investigação em cerca de 30 a 40% dos pacientes não identificamos um fator masculino específico para justificar as alterações seminais. Independente da causa da infertilidade, algumas medidas podem auxiliar na melhora do potencial reprodutivo, tais como:
– Melhora alimentar – dietas riscas em frutas, verduras, vegetais, grãos e peixes
– Redução de peso e realização de exercícios físicos regulares de moderada intensidade
– Cessar tabagismo ou uso de drogas
Diante de um casal infértil, sempre devemos avaliar o fator masculino, pois diversas condições podem ser melhoradas ou curadas, aumentado as chances de gravidez ou melhorando os resultados dos tratamentos de reprodução assistida.
Quando um casal é considerado infértil, significa que eles não conseguiram engravidar após um ano de tentativas regulares sem métodos contraceptivos. Se ambos os parceiros realizaram exames e não foram encontradas alterações ou problemas que possam estar impedindo a gravidez, é recomendado buscar uma avaliação com um especialista em reprodução assistida.
O especialista em reprodução assistida pode realizar outros exames para investigar a causa da infertilidade do casal e oferecer tratamentos que possam ajudar a superar o problema. Algumas opções de tratamento incluem a inseminação artificial, a fertilização in vitro e a doação de gametas.
Além disso, é importante que o casal adote hábitos saudáveis, como manter uma dieta equilibrada, praticar exercícios físicos regularmente, evitar fumar e beber em excesso e reduzir o estresse, já que esses fatores podem influenciar na fertilidade.
É fundamental que o casal converse abertamente sobre o problema e busque o suporte emocional necessário, pois a infertilidade pode ser um momento difícil e estressante para ambos os parceiros. Buscar ajuda psicológica também pode ser uma boa opção para lidar com as emoções envolvidas no processo.
Procura um Urologista em Curitiba? O Dr. Tiago Cesar Mierzwa é Urologista e Andrologista especialista em Medicina Sexual e Reprodutiva do Homem. CRM-PR 32299 – RQE 24845
Urocentro
Rua Portugal 307, São Francisco, 1º Andar, Curitiba – PR
(41) 3074 7496
WhatsApp: (41) 99713-8434
Uroklinik – Hospital N.S. das Graças
Rua Profª Rosa Saporski, 229, Mercês, Curitiba – PR
(41) 3240-6834
Laranjeiras do Sul
Rua Diogo Pinto, 1145, Laranjeiras do Sul – PR
(42) 3635.1384 – WhatsApp (42) 98416.3519
Centro Médico Hospital Vita Curitiba
Linha Verde, Km 396, 4021, Bairro Alto, Curitiba – PR
(41) 3315.1900
Androlab
Travessa Flávio Luz, 132 – Loja 3, Juvevê, Curitiba PR
(41) 3352-2544
