Reversão de Vasectomia

Atualmente, até 6% dos pacientes vasectomizados desejam fazer a reversão de vasectomia, geralmente decorrentes de novos relacionamentos. Porém, diferente da baixa complexidade da vasectomia, a sua reversão é um procedimento extremamente delicado, que necessita de técnicas microcirúrgicas e profissionais habilitados em microcirurgia, com matérias especiais e fios extremamente finos (mais finos que o fio de cabelo).

Como é feita?

É realizada com anestesia raquidiana e sedação, através de duas incisões com cerca de 3 a 4 cm em cada lado da bolsa escrotal, identifica-se as duas extremidades do ducto deferente (cortadas na vasectomia), posteriormente é realizado alguns testes para verificar se esses ductos estão pérvios, para só então, reconectá-los. Em caso mais complexos, onde o ducto esteja obstruído, é necessário a conexão do ducto proximal diretamente com o epidídimo. O procedimento dura cerca de 2 horas e o paciente recebe alta no mesmo dia.

Todos podem realizar?

Sempre devemos avaliamos detalhadamente cada caso, obter as informações tanto no paciente quanto da parceira são importantes para prover os melhores resultados da reversão. É muito importante salientar, que as taxas de sucesso para a reversão microcirúrgica da vasectomia têm relação direta com o tempo de vasectomia, embora seja possível reconstruir ductos há mais de 15 anos de procedimento, intervalos menores de tempo tem melhores resultados.

Qual a taxa de sucesso?

Quando feita após curto da vasectomia, a reversão microcirúrgica tem uma chance de sucesso de mais de 90%, com uma chance de levar a gravidez acima de 70%. Mesmo após uma falha na reversão da vasectomia, é possível realizar uma nova tentativa, porém devido a diversos fatores, as segundas operações podem ser bem mais complexas e exigir mais tempo para sua realização, além de terem piores resultados quando comparados a primeira cirurgia feita adequadamente.

Quais os cuidados após reversão?

Assim como a cirurgia, os cuidados pós operatório são extremamente importantes para o sucesso do procedimento. Após a alta hospitalar, o paciente irá utilizar um suspensório de bolsa escrotal ou cueca justa, para dar suporte a região operada, realizará compressas de gelo local e fará uso de algumas medicações. A primeira semana é muito importante, onde deve ser feito repouso relativo. Após 30 dias pode retornar as atividades normais. Também nos primeiros 30 dias não deve ter relação sexual e nem ejaculação, pois os ductos ainda se encontram em período de cicatrização.

Como saber se deu certo?

Após 30 dias será realizado um espermograma, para avaliar a presença de espermatozoides no ejaculado, porém alguns casos o reaparecimento desses espermatozoides pode levar mais tempo, sendo necessário repetir mais algumas vezes.

A reversão da vasectomia pode debilitar a sensibilidade no pênis?

Não há evidências consistentes de que a reversão da vasectomia tenha um impacto significativo na sensibilidade do pênis. A maioria dos homens não apresenta mudanças significativas na sensibilidade após a reversão da vasectomia.

No entanto, cada caso é único e alguns homens podem experimentar mudanças temporárias ou permanentes na sensibilidade. É importante conversar com seu médico sobre todas as suas preocupações e perguntas antes de decidir se a reversão da vasectomia é a melhor opção para você.

Em geral, a reversão da vasectomia é um procedimento seguro e eficaz, e a maioria dos homens não apresenta problemas com a sensibilidade após o procedimento. Portanto, é importante não se preocupar demais com esse aspecto e concentrar-se em considerar cuidadosamente todos os fatores relevantes antes de tomar uma decisão.

Benefícios da reversão de vasectomia

A reversão da vasectomia é uma opção para homens que desejam ter filhos após a realização da vasectomia. O objetivo desse procedimento é restaurar a capacidade de um homem de conceber filhos. Aqui estão alguns dos benefícios da reversão de vasectomia:

  1. Possibilidade de ter filhos: A reversão da vasectomia é a principal razão para os homens optarem por esse procedimento. Ele oferece uma chance de ter filhos naturalmente, sem a necessidade de recorrer a outros métodos de reprodução assistida.

  2. Menor custo financeiro: A reversão da vasectomia é geralmente menos cara do que outras opções de reprodução assistida, como a fertilização in vitro.

  3. Menor complexidade: A reversão da vasectomia é um procedimento simples e menos invasivo do que outras opções de reprodução assistida.

  4. Maior sucesso: O sucesso da reversão da vasectomia depende de vários fatores, mas, em geral, a taxa de sucesso é alta, especialmente se a vasectomia foi realizada há pouco tempo.

No entanto, é importante lembrar que a reversão da vasectomia não é garantida para ser bem-sucedida. É importante conversar com seu médico sobre as suas chances de sucesso e sobre todos os riscos e benefícios do procedimento antes de tomar uma decisão. Além disso, é importante lembrar que a reversão da vasectomia não é uma opção para todos os homens, e que alguns podem precisar considerar outras opções de reprodução assistida.

tempo de recuperação em relação a outros procedimentos

O tempo de recuperação após a reversão da vasectomia é geralmente menor do que após outros procedimentos de reprodução assistida. A cirurgia de reversão da vasectomia é geralmente feita com anestesia local e é uma cirurgia ambulatorial, o que significa que o paciente pode ir para casa no mesmo dia. Em geral, os pacientes são aconselhados a descansar por alguns dias e evitar atividades físicas intensas por uma ou duas semanas.

No entanto, o tempo de recuperação varia de paciente para paciente e pode ser influenciado por vários fatores, incluindo o tipo de anestesia usada, o tempo que a vasectomia foi realizada e a saúde geral do paciente. Alguns pacientes podem sentir desconforto ou dor leve no local da cirurgia, mas isso geralmente desaparece em poucos dias.

Em comparação, outros procedimentos de reprodução assistida, como a fertilização in vitro, podem envolver uma recuperação mais longa e mais intensa, incluindo uma internação hospitalar e uma recuperação de vários dias. Além disso, a fertilização in vitro pode envolver uma série de tratamentos, incluindo a administração de medicamentos, a realização de exames e a coleta de ovócitos, o que pode ser fisicamente e emocionalmente desgastante.

Em geral, a reversão da vasectomia é uma opção relativamente simples e rápida para os homens que desejam ter filhos após a realização da vasectomia. No entanto, é importante lembrar que o tempo de recuperação varia de paciente para paciente e que é importante conversar com seu médico sobre as suas expectativas de recuperação antes de tomar uma decisão.

Fiz vasectomia e me arrependi, e agora?

Ter filhos é um sonho para muitos casais, mas às vezes essa possibilidade pode parecer limitada, especialmente para casais em que o homem se submeteu à vasectomia, um procedimento cirúrgico que interrompe a fertilidade masculina de forma permanente.

No entanto, existem opções para casais que desejam ter filhos, mesmo após a realização da vasectomia. Uma delas é a reversão da vasectomia, uma cirurgia que pode restabelecer a fertilidade masculina, permitindo a concepção de um filho de forma natural.

Durante a reversão da vasectomia, um cirurgião faz uma incisão no escroto para acessar os canais deferentes que foram interrompidos na cirurgia original. Em seguida, suturas são realizadas para restabelecer a passagem dos espermatozoides, possibilitando a fecundação do óvulo. No entanto, é importante lembrar que a reversão da vasectomia não é garantia de sucesso e a taxa de sucesso pode variar de acordo com vários fatores, como o tempo desde a realização da vasectomia, a técnica utilizada na cirurgia original e a idade do casal.

Outra opção para casais que desejam ter filhos após a vasectomia é a fertilização in vitro (FIV). Nesse procedimento, os espermatozoides são coletados do homem por meio de uma agulha fina e são combinados com o óvulo da mulher em um laboratório. Em seguida, o embrião é transferido para o útero da mulher. A FIV é uma opção para casais em que a reversão da vasectomia não foi bem-sucedida ou em que o homem não deseja se submeter a uma cirurgia invasiva.

Dr. Tiago

Mierzwa

– Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná

– Coordenador dos Serviços de Andrologia do Hospital Nossa Senhora das Graças e Hospital Universitário Cajuru

– Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia

– Membro da Sociedade Brasileira de Urologia/ American Urological Association/ International Society for Sexual Medicine/ Sociedade LatinoAmericana de Medicina Sexual

– ABEMSS/ Confederación Americana de Urologia/ Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida