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A disfunção erétil é um problema que afeta milhões de homens em todo o mundo, causando um impacto significativo na qualidade de vida, autoestima e nos relacionamentos. Diversos tratamentos são comprovadamente efetivos para o tratamento da impotência sexual, sendo um deles o implante peniano. A prótese peniana surge como uma opção de tratamento eficaz para aqueles que não respondem adequadamente a medicamentos orais ou outros métodos convencionais. Este artigo abordará os diferentes tipos de próteses penianas – maleáveis e infláveis – e suas respectivas indicações, riscos e benefícios, fornecendo informações baseadas em evidências científicas para aqueles que enfrentam a disfunção erétil.
Primeiramente, a cirurgia de colocação de prótese peniana é um tratamento para a disfunção erétil e/ou doença de Peyronie com deformidades graves, quando as outras opções não são mais indicadas, seja por falha, contraindicação ou desejo de tratamento definitivo. Quando bem indicado, o tratamento possibilita que o paciente retome a sua vida sexual, mesmo em casos graves de disfunção erétil.
Além disso, é um procedimento seguro e eficiente que apresenta altas taxas de satisfação, tanto dos pacientes quanto das parceiras.
Esse modelo é implantado por uma incisão de 2,5 cm, por meio da qual os cilindros são posicionados no interior do pênis (dentro dos corpos cavernosos) e conectados ao “pump” ou “bombinha”, que será posicionada na bolsa escrotal, e o reservatório é alocado na região suprapúbica, próximo da bexiga, para não ficar perceptível. Tudo é implantado pela mesma incisão.
Quando o homem deseja ter uma ereção, deve pressionar a bomba (“pump”) escrotal algumas vezes. Isso faz com que o soro contido no reservatório seja transferido para os cilindros infláveis, causando a expansão dos cilindros e rigidez do pênis (cada cilindro poderá expandir até 21 mm). Após o uso, o paciente pode desinflar a prótese, retornando o fluido ao reservatório, por meio de um pequeno botão de liberação (válvula) presente na bomba. Isso permite que o pênis volte ao seu estado flácido. Esses modelos apresentam um sistema anti refluxo, que impede que a prótese insufle sozinha (auto insuflação), evitando constrangimento ao paciente.
O implante peniano inflável de 3 volumes proporciona uma aparência e sensação mais naturais e oferece maior controle sobre a ereção e a duração dela em comparação com outros tipos de próteses penianas. Ela permite excelente rigidez peniana e não fica nada aparente.
Hoje, no Brasil, as duas marcas disponíveis são a Coloplast e Boston Scientific, ambas produzidas nos Estados Unidos, com excelente qualidade. São os modelos mais conhecidos e utilizados em todo o mundo. Cada uma tem suas peculiaridades e benefícios. Basicamente, os modelos de próteses infláveis são:
· Coloplast Titan OTR (padrão) e Narrow-base;
· AMS 700 LGX com Inhibizone/ AMS 700 CX com Inhibizone/ AMS 700 CXR com Inhibizone.
Esse modelo, também conhecido como prótese peniana maleável, consiste em duas hastes metálicas revestidas com silicone biocompatível que permite uma rigidez peniana adequada para as relações sexuais, assim como uma boa maleabilidade para ocultar a prótese nos períodos em que não deseja utilizá-la.
Esse modelo é mais simples e permite que pacientes com menor habilidade manual façam uso sem dificuldades, retomando a vida sexual novamente. Além disso, possuem um custo mais baixo do que os implantes infláveis.
A cirurgia de prótese semirrígida é realizada por meio de uma incisão de aproximadamente 3 cm na base do pênis, pouco acima da bolsa escrotal.
Por meio desse pequeno corte, é realizada a colocação de duas hastes da prótese dentro do corpo cavernoso, permitindo que o paciente tenha sua rigidez peniana apenas ajustando a posição do pênis quando desejar.
No Brasil, temos marcas nacionais e importadas, sendo que os modelos mais conhecidos são:
Importados
· Prótese peniana maleável Gênesis® – Coloplast;
· Prótese peniana maleável Tactra®– Boston Scientific;
· Prótese peniana maleável Tube®– Promedon.
Nacionais
· Prótese peniana maleável da Silimed ®;
· Prótese peniana maleável da Medicone®.
Cada uma tem suas peculiaridades e benefícios e deverá ser escolhida juntamente com seu médico especialista em implante peniano.
Realizou tratamento com medicamentos, como comprimidos (ex.: tadalafila, cialis®, viagra®, sildenafila), fórmulas manipuladas e injeções penianas (como caverjetc®, bimix e trimix), não apresentando resultado satisfatório;
· Não deseja fazer o uso de injeções penianas;
· Não pode usar medicamentos para ereção, como no caso de pacientes que tomam algum remédio para o coração (nitratos/ isordil);
· Apresenta muitos efeitos colaterais com as medicações para ereção, como dor de cabeça (cefaleia), vermelhidão no rosto (rubor fácil), alteração da visão e obstrução nasal;
· Após cirurgia para próstata (câncer de próstata) que apresenta impotência refratária;
· Faz uso de injeções peniana ou já fez o uso delas e, mesmo obtendo bons resultados no início, acabou tendo muitos efeitos colaterais, como dor no pênis, formação de fibroses no interior do pênis, priapismo, além de deformidades, como perda de tamanho, curvatura, afinamento do órgão.
· Apresenta doença de Peyronie (pênis torto) associada à impotência sexual.
É extremamente importante a realização de medidas para reduzir o risco de complicações em qualquer procedimento, aqui não é diferente. Alguns dias antes do implante peniano, o paciente realizará algumas orientações fornecidas por seu médico e irá tomar alguns medicamentos no intuito de diminuir a chance de qualquer complicação.
Para que o paciente não sinta dor durante o procedimento, ele é realizado com anestesia raquidiana associada à sedação ou anestesia geral- depende da situação de cada paciente. Após isso, realizamos medidas que reduzem ainda mais a chance de infecção e iniciamos o
procedimento, por meio de uma pequena incisão na pele, não maior do que 3 cm. Por meio dela, iremos acessar os corpos cavernosos e iniciar o implante do dispositivo.
O tempo cirúrgico principal dura de 1 hora a 1 hora e 30 minutos e o paciente recebe alta após 12 horas, muitas vezes no mesmo dia.
A recuperação é rápida, o paciente começa a caminhar após passar o efeito da anestesia ainda no hospital e não fica usando sonda pelo canal.
É possível o retorno às atividades normais, em geral, após três a cinco dias (atividades de escritórios e leves), exceto a prática de atividades físicas, que deve ser evitada por 3 a 4 semanas. Os pacientes fazem uso de medicações por alguns dias, para não sentirem dor e reduzir as chances de infecção.
O tempo para a retomada da vida sexual é de cerca de 4 a 6 semanas, conforme a tolerância e treinamento do paciente.
Prezamos por um atendimento personalizado, por isso, todos os pacientes do Dr. Tiago Mierzwa têm acesso ao seu contato pessoal para tirar todas as dúvidas, em qualquer horário do dia. Possuindo, assim, a assistência dele e de sua equipe 24 horas, caso necessite de alguma reavaliação no pós-operatório. Nossa maior preocupação é entregar a excelência nos resultados e manter um atendimento de maneira integral em cada etapa do processo.
Após a recuperação e o tempo para retorno à relação sexual, o paciente volta a sua vida habitual e poderá ter relações quando desejar.
A prótese peniana tem como objetivo gerar rigidez peniana, e não irá influenciar no prazer, na libido ou desejo, orgasmo ou na ejaculação. Assim como também não influencia na micção, isto é, o paciente continuará urinando normalmente.
Quando realizado com a equipe certa, com os cuidados ideais e os materiais corretos, esse é um tratamento com alta satisfação. Diversos trabalhos já avaliaram a satisfação dos pacientes com prótese peniana, entre eles, um trabalho interessante, que avaliou 883 pacientes submetidos à colocação de prótese peniana, evidenciou que a taxa de satisfação dos pacientes que ficam satisfeitos ou muito satisfeitos é de 91% dos submetidos ao implante de prótese maleável e 98% dos submetidos à prótese inflável. E quando a parceria foi avaliada, a satisfação foi de 88% para implante maleável e 97% no implante de prótese peniana inflável.
A prótese peniana oferece muitos benefícios para homens que sofrem com a disfunção erétil, também conhecida como impotência. Aqui estão alguns dos mais importantes:
1. Melhora da capacidade de ter relações sexuais: permite que os homens tenham rigidez peniana firme e duradoura, o que significa que eles podem ter relações sexuais de maneira satisfatória e normal.
2. Melhora da autoestima e da confiança: a disfunção erétil pode afetar negativamente a autoestima e a confiança dos homens. A prótese peniana pode ajudar a restaurar esses aspectos importantes da saúde mental e emocional.
3. Tratamento eficaz e duradouro: é uma solução permanente para a disfunção erétil, e muitos pacientes relataram resultados positivos e duradouros.
4. Fácil de usar: a prótese peniana é fácil de usar e não requer nenhum tipo de preparo ou cuidado especial antes do ato sexual.
5. Alternativa segura a outros tratamentos: alguns homens não respondem a outros tratamentos para disfunção erétil, como medicamentos orais ou injeções. A prótese peniana pode ser uma opção eficaz e segura para essas pessoas.
6. Não requer mais o uso de medicamentos: após o implante, o paciente terá relações normalmente e sem a utilização de medicamentos.
7. Cirurgia minimamente invasiva: a cirurgia para a colocação da prótese peniana é geralmente minimamente invasiva e requer pouco tempo de recuperação.
As próteses são tratamentos definitivos que promovem a rigidez peniana para relação sexual, porém o aspecto delas é funcional, então não resultam em aumento ou engrossamento peniano. Também não irão influenciar no desejo sexual, ejaculação, orgasmo, prazer ou fluxo da urina.
Esse procedimento apresenta baixos índices de complicações, porém podem ocorrer: edema, equimose, hematoma, erosão, infecção e falha mecânica. Todos os tratamentos para a disfunção erétil apresentam benefícios, riscos e complicações. Portanto, esse texto é apenas informativo e todo tratamento para impotência sexual deve ser individualizado.
A avaliação pelo médico urologista especialista em implante de prótese peniana é indispensável para entender todos os riscos e benefícios desse tratamento e as outras alternativas.
1. O que é, como funciona e como é feita a cirurgia de prótese peniana?
2. Tipos, modelos e preços das próteses penianas
3. Vantagens e desvantagens das próteses penianas em relação a outros tratamentos
4. Escolher a melhor opção e equipe médica para implante de prótese peniana
5. Como funciona a prótese inflável e a de haste maleável
6. Prótese peniana: cuidados pós-operatórios e recuperação
7. Prótese peniana: complicações e riscos da cirurgia
8. Prótese peniana: perguntas frequentes
9. Prótese peniana: preço e cobertura pelo plano de saúde
10. O que é uma prótese peniana e como funciona?
11. Quem pode se beneficiar de uma prótese peniana?
12. Quais são as possíveis complicações e riscos da prótese peniana?
13. Como é a experiência sexual após o implante de uma prótese peniana?
14. Qual é o custo médio de uma prótese peniana?
15. É possível remover uma prótese peniana se necessário?
Falamos um pouco mais sobre algumas dessas dúvidas em nosso blog e em nosso canal do YouTube. Podem acessar pelos links.
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