A vasectomia é uma das formas de esterilização masculina. O procedimento é simples e feito com anestesia local. Na operação, os ductos deferentes são interrompidos, o que impede a passagem dos espermatozoides. Entretanto, a ejaculação permanece, e o procedimento não interfere na satisfação sexual do paciente.
Porém, alguns pacientes, após terem realizado a vasectomia, sentem o desejo de ter filhos. Isso exige o procedimento de reversão de vasectomia, que, como o próprio nome já indica, significa desfazer a cirurgia.
Como funciona a reversão da vasectomia?
A reversão da vasectomia é um procedimento mais complicado e exige do urologista uma maior experiência na área cirúrgica, principalmente na microcirurgia. Ela consiste em ligar novamente os ductos deferentes, permitindo que os espermatozoides passem por eles.
Este procedimento demora mais que a vasectomia, porque os ductos deferentes possuem o diâmetro interno em décimos de milímetros. Ou seja, é necessário o uso do microscópio cirúrgico para religar esses ductos. Por causa dessa complexidade, a cirurgia de reversão de vasectomia dura em torno de três a quatro horas.
Antes de realizar o procedimento, é necessário que o paciente passe por alguns exames pré-operatórios, e, para garantir o sucesso da reversão, é necessário que a parceira também seja fértil. Além disso, outros fatores também devem ser levados em consideração, tais como a experiência do urologista e suas habilidades em microcirurgia, a produção testicular de espermatozoides do paciente, o tempo decorrido entre a vasectomia e sua reversão, a técnica empregada para a reversão, entre outros.
As taxas de sucesso variam conforme o tempo decorrido entre a vasectomia e a sua reversão. Em casos onde esse período é menor que três anos, a taxa de sucesso na cirurgia varia entre 97% e 76%. Conforme este período aumenta, a taxa de sucesso diminui. Em períodos que ultrapassam 15 anos entre um procedimento e outro, a taxa varia entre 71% e 30%. Por isso, uma boa avaliação médica é essencial e também uma análise de outros fatores que podem comprometer o sucesso da reversão.
Qual o perfil dos homens que procuram pela reversão da vasectomia?
Estima-se que entre 4 e 6% dos homens que fazem a vasectomia manifestam o desejo de fazer a reversão. Os motivos mais comuns são o desejo de ter mais filhos ou o início de um novo relacionamento.
Quais as opções quando a reversão não tem sucesso?
Caso a reversão não apresente sucesso ou a parceira não possa engravidar por causa de obstrução tubária, a fertilização in vitro é uma alternativa ao casal. Já abordei aqui no site outros tipos de tratamentos para casais com infertilidade. Acesse e fique por dentro.
A fertilização in vitro ocorre através da coleta dos espermatozoides nos epidídimos, local em que os espermatozoides ficam alojados nos testículos. O médico coleta-os com uma agulha fina ou por meio de biópsia testicular. Da mesma forma, coleta o óvulo da mulher e faz a fecundação no laboratório. Após a formação do embrião, o médico o transfere para dentro do útero da mulher para ser gestado.
Congelamento do sêmen
Em pacientes que desejam realizar a vasectomia mas que não possuem certeza quanto ao desejo de ter ou não ter filhos, pode-se realizar o congelamento do sêmen. Essa técnica consiste em retirar espermatozoides e posteriormente congelá-los. Os espermatozoides podem ser fecundados com inseminação intrauterina ou na técnica de fertilização in vitro. Indica-se essa técnica também para pacientes que passarão por procedimentos de radioterapia ou quimioterapia e querem ser pais posteriormente.
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