Até 7% dos homens podem experimentar uma curvatura anormal do pênis quando ele está ereto. Isso é conhecido como doença de Peyronie. A causa mais comum dessa condição é o trauma peniano que ocorre durante a relação sexual. O pênis desenvolve uma cicatriz que faz com que o pênis dobre quando estiver ereto.
Curvaturas penianas significativas podem resultar em dor, ereções deficientes e incapacidade de manter relações sexuais. Se o pênis dobrar mais de 60 graus, os casais geralmente não conseguem ter relações sexuais. Muitos homens ficam extremamente angustiados com essa situação.
Tratando a Doença de Peyronie
As opções para o manejo dessa condição incluem observação, terapia médica ou cirurgia, dependendo da gravidade e do impacto psicológico da doença. Existem poucos estudos que examinam a eficácia das opções de tratamento disponíveis. A melhora ou resolução da deformidade peniana (curvatura medida após uma ereção induzida por injeção intracavernosa) permanece o padrão ouro pelo qual as terapias devem ser medidas.
A análise crítica das abordagens não cirúrgicas indica que não existe um modo de tratamento capaz de aliviar todos os sintomas para homens com esse problema. Sendo que American Urological Association recomende adiar o tratamento (além do controle da dor) até a fase crônica da doença.
Quando indicar a cirurgia?
O manejo cirúrgico é indicado para pacientes cuja doença de Peyronie persiste por mais de 12 meses e está associada a uma deformidade peniana que compromete a função sexual. É importante atrasar a cirurgia até que essa condição esteja estável por pelo menos três meses, porque os resultados cirúrgicos podem ser comprometidos pela doença ativa. O principal determinante é se a relação sexual sem dor (para paciente ou parceiro) é possível.
A curvatura que não impede a relação sexual não justifica a cirurgia. A implantação simultânea de uma prótese peniana é indicada em homens com doença de Peyronie e disfunção erétil que não respondem a agentes orais ou terapia de injeção intracavernosa.
Escolha da abordagem cirúrgica
O fator mais importante para determinar o sucesso cirúrgico é a seleção do procedimento cirúrgico apropriado para um determinado paciente. Nenhum procedimento é adequado para todos os casos de doença de Peyronie. As opções cirúrgicas incluem encurtamento da túnica, alongamento da túnica (por exemplo, enxerto) ou implantação de próteses penianas (que podem ser combinadas com procedimentos adjuvantes para permitir a resolução da deformidade e recuperação do tamanho do penis).
Fatores importantes a serem considerados na determinação da melhor abordagem cirúrgica incluem o comprimento do pênis, configuração (por exemplo, ampulheta, curvado) e gravidade da deformidade, capacidade erétil e expectativas do paciente. A maioria das deformidades em curvatura é dorsal, embora as apresentações de Peyronie sejam amplamente variadas. Um exame urológico completo é realizado para verificar se o paciente se enquadra nesses fatores.
Existe prevenção para doença de Peyronie?
A doença de Peyronie é uma condição em que o tecido cicatricial se desenvolve na parte interna do pênis, o que resulta em uma curvatura anormal do pênis durante a ereção. Embora ainda não tenha sido estabelecida uma forma definitiva de prevenção, há algumas medidas que podem ser tomadas para diminuir o risco de desenvolvimento da doença de Peyronie:
- Cuidado ao realizar atividades que possam causar lesões no pênis: Evite lesões no pênis durante atividades esportivas ou outras atividades físicas. Se ocorrer uma lesão, busque atendimento médico imediatamente.
- Tratamento precoce de lesões do pênis: Se você tiver uma lesão no pênis, é importante que você trate-a rapidamente para minimizar o risco de desenvolvimento da doença de Peyronie.
- Mantenha um estilo de vida saudável: Manter uma dieta equilibrada, evitar o tabagismo e o excesso de álcool, e manter-se ativo fisicamente podem ajudar a prevenir a doença de Peyronie.
- Tratamento de outras condições médicas: Certas condições médicas, como a diabetes, podem aumentar o risco de desenvolvimento da doença de Peyronie. É importante tratar essas condições para minimizar o risco.
- Usar preservativos durante a relação sexual: Usar preservativos durante a relação sexual pode ajudar a prevenir lesões no pênis e, consequentemente, a prevenir a doença de Peyronie.
Embora não haja uma prevenção definitiva para a doença de Peyronie, essas medidas podem ajudar a minimizar o risco de desenvolvimento da condição. Se você estiver preocupado com o risco de desenvolver a doença de Peyronie ou já tiver sinais da condição, é importante consultar um profissional de saúde para obter uma avaliação adequada e recomendações de tratamento.
Benefícios da cirurgia para doença de Peyronie
A cirurgia para tratar a doença de Peyronie pode trazer inúmeros benefícios para os pacientes que sofrem com essa condição. Alguns dos benefícios mais comuns incluem:
- Melhora da curvatura peniana: A cirurgia é eficaz para corrigir a curvatura peniana, que é o principal sintoma da doença de Peyronie. Isso pode melhorar significativamente a qualidade de vida sexual dos pacientes.
- Alívio da dor: Alguns pacientes com doença de Peyronie relatam dor durante a relação sexual. A cirurgia pode ajudar a aliviar essa dor.
- Melhora da função sexual: A cirurgia pode melhorar a função sexual dos pacientes, incluindo a capacidade de ter e manter uma ereção. Isso pode aumentar a satisfação sexual e a autoestima dos pacientes.
- Aumento do comprimento peniano: Em alguns casos, a cirurgia pode resultar em um aumento do comprimento peniano, o que pode ser uma vantagem adicional para os pacientes.
- Recuperação rápida: A cirurgia para tratar a doença de Peyronie geralmente é considerada minimamente invasiva e os pacientes geralmente se recuperam rapidamente. Isso significa que eles podem retornar às suas atividades normais, incluindo a relação sexual, em questão de semanas.
- Resultados duradouros: A cirurgia para tratar a doença de Peyronie geralmente resulta em resultados duradouros. Isso significa que os pacientes podem desfrutar dos benefícios da cirurgia por muitos anos.
Em geral, a cirurgia para tratar a doença de Peyronie pode ser uma opção muito eficaz para os pacientes que sofrem com essa condição. É importante destacar, no entanto, que cada caso é único e os resultados podem variar de acordo com a gravidade da doença e outros fatores individuais. É sempre importante consultar um médico para avaliar se a cirurgia é a melhor opção para você.
Satisfação do paciente após a cirurgia de Peyronie
A satisfação do paciente após a cirurgia de Peyronie pode variar dependendo de vários fatores, incluindo a técnica cirúrgica utilizada, a gravidade da curvatura peniana antes da cirurgia, a presença de outras condições médicas e a capacidade do paciente em seguir as instruções pós-operatórias.
A cirurgia tem como objetivo corrigir a curvatura peniana que pode causar desconforto e disfunção erétil em alguns casos. As técnicas cirúrgicas incluem a remoção ou encurtamento da placa fibrosa que causa a curvatura, além do uso de enxertos ou próteses penianas para corrigir a curvatura e manter a rigidez durante a ereção.
A maioria dos pacientes relata uma melhora significativa nos sintomas após a cirurgia, incluindo uma redução na curvatura peniana, aumento na rigidez durante a ereção e melhora na satisfação sexual. No entanto, como em qualquer cirurgia, existem riscos e complicações potenciais que podem afetar a satisfação do paciente. Estes podem incluir dor, infecção, sangramento e disfunção erétil.
Por isso, é importante que o paciente seja cuidadosamente avaliado pelo cirurgião urologista especializado antes de se submeter ao procedimento. Além disso, o paciente deve seguir as instruções pós-operatórias cuidadosamente para minimizar o risco de complicações e maximizar os resultados da cirurgia.
