Um casal é considerado infértil quando não consegue obter uma gravidez natural após 12 meses de tentativas. A infertilidade é um problema de saúde que, com frequência, é associado à mulher. Entretanto, diversos fatores podem causar a infertilidade masculina.
Quando o casal chega ao médico para investigar por que não está conseguindo engravidar, a primeira conduta é fazer uma avaliação completa da mulher e do homem. Sendo assim, analisa-se seu sistema reprodutor, sua alimentação, possíveis doenças conhecidas ou não, entre outros fatores.
Em relação ao homem, o primeiro exame que costuma ser feito chama-se espermograma. Ele avalia a quantidade, qualidade, nutrição e motilidade dos espermatozoides contidos no sêmen, o líquido ejaculado pelo homem. Além disso, outros exames podem ajudar na investigação.
Doenças que podem causar infertilidade
Entre os fatores que podem tornar o homem infértil, encontram-se algumas doenças, sejam congênitas ou adquiridas. Por isso, vejamos algumas delas:
Problemas anatômicos: podem ser resultantes de cirurgias prévias ou ter nascido com o homem (problemas congênitos). Entre eles, a criptorquidia é bastante comum. Muitos bebês nascem com essa condição. Nela, um ou ambos os testículos não descem à bolsa escrotal. Mas, é possível resolver esse problema de maneira simples, realizando uma cirurgia ainda na infância. Outro problema anatômico é a varicocele. Trata-se de uma deficiência nas veias que drenam o sangue dos testículos. Dessa forma, o acúmulo de sangue na região faz aumentar a temperatura local, pondo em risco a vida dos espermatozoides;
Problemas no transporte do esperma: ocorre quando os testículos produzem os espermatozoides de maneira normal. Mas, há uma falha no seu deslocamento até o sêmen. Isso pode acontecer por vários motivos:
Ausência do canal deferente: deficiência congênita, na qual o homem não possui os canais que transportam os espermatozoides até o sêmen;
Ejaculação retrógrada: é quando o sêmen não é expelido para fora do pênis, mas faz o caminho inverso, indo para a bexiga;
Obstrução em algum dos canais entre os testículos e o pênis.
Azoospermia: essa condição é classificada em obstrutiva e não obstrutiva. A azoospermia obstrutiva é aquela em que o homem produz os espermatozoides de forma normal, mas algum obstáculo nos canais os impede de chegar até o sêmen. A azoospermia não obstrutiva, por outro lado, é quando os testículos produzem muito pouco ou não produzem espermatozoides.
Outros fatores que podem causar infertilidade masculina
Além dessas e outras doenças e condições, o uso de certos medicamentos e alguns hábitos de vida também podem prejudicar a fertilidade do homem. Assim, veja alguns exemplos:
- medicamentos antidepressivos, para pressão alta, para a colite ulcerativa ou artrite reumatoide, esteroides anabolizantes;
- exposição a toxinas, como pesticidas, herbicidas e metais pesados;
- tabagismo;
- idade avançada;
- alcoolismo;
- exposição a altas temperaturas;
- uso de substâncias ilícitas;
- obesidade.
Dr. Tiago
Mierzwa
– Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná
– Coordenador dos Serviços de Andrologia do Hospital Nossa Senhora das Graças e Hospital Universitário Cajuru
– Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia
– Membro da Sociedade Brasileira de Urologia/ American Urological Association/ International Society for Sexual Medicine/ Sociedade LatinoAmericana de Medicina Sexual
– ABEMSS/ Confederación Americana de Urologia/ Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida
E existe tratamento para a infertilidade masculina?
Sim. Mas, o tratamento sempre dependerá da causa da infertilidade. Além disso, algumas causas não têm tratamento e, em certos casos, não se consegue identificar com clareza a origem do problema. No entanto, o homem pode informar-se sobre as técnicas de reprodução assistida. Além disso, conversar com o seu urologista é sempre um ótimo caminho para encontrar a solução. Se você quiser saber mais sobre urologia e saúde reprodutiva, continue no site. Aqui você encontra conteúdo seguro e de qualidade.
Quais os tratamentos mais eficazes contra a infertilidade masculina e quais os benefícios
A infertilidade masculina pode ter várias causas, incluindo problemas de produção de esperma, problemas de movimento do esperma e problemas na anatomia dos órgãos reprodutivos. O tratamento adequado depende da causa subjacente da infertilidade. Alguns dos tratamentos mais comuns para infertilidade masculina incluem:
- Terapia de fertilidade com medicamentos: medicamentos, como clomifeno, hCG e tamoxifeno, podem ser administrados para estimular a produção de esperma.
- Cirurgia: cirurgia pode ser necessária para corrigir problemas de anatomia que estejam impedindo a fertilidade. Por exemplo, a cirurgia pode ser necessária para corrigir uma obstrução nas vias vasculares do esperma.
- Inseminação artificial: a inseminação artificial é um tratamento onde o esperma é colocado diretamente dentro da vagina, útero ou trompas de Falópio de uma mulher para ajudar a concepção.
- Fertilização in vitro (FIV): a FIV é um tratamento onde o médico retira óvulos da mulher e fertiliza-os com o esperma fora do corpo. Em seguida, transfere-se o embrião para o útero da mulher.
- Microdissecção testicular: é uma cirurgia que permite a extração de espermatozóides maduros de uma glândula testicular. Estes espermatozóides podem ser úteis para a FIV.
Os benefícios dos tratamentos para infertilidade masculina incluem aumentar as chances de gravidez, possibilitar a paternidade biológica e ajudar a aliviar o estresse e a ansiedade relacionados ao problema de infertilidade. Além disso, muitos tratamentos também podem ajudar a identificar e tratar problemas de saúde subjacentes que estão contribuindo para a infertilidade. É importante lembrar que nem todos os tratamentos funcionam para todas as pessoas e que o tratamento ideal depende da causa subjacente da infertilidade e das preferências pessoais do paciente.
Vale ainda dizer…
Além dos tratamentos mencionados acima, há também outras abordagens que podem ser úteis para tratar a infertilidade masculina. Assim, alguns dos tratamentos alternativos são:
- Acupuntura: a acupuntura é uma técnica de medicina tradicional chinesa que pode ajudar a aumentar a fertilidade masculina. A acupuntura pode ajudar a melhorar o fluxo de sangue para os órgãos reprodutivos e aumentar a produção de esperma.
- Suplementos: alguns suplementos, como ácido fólico e vitamina C, podem ajudar a melhorar a saúde do esperma. No entanto, é importante conversar com um médico antes de tomar suplementos para verificar se são seguros e apropriados para sua condição.
- Modificações do estilo de vida: algumas mudanças no estilo de vida, como evitar fontes de calor, como banheiras quentes ou saunas, e parar de fumar, podem ajudar a melhorar a fertilidade masculina. Além disso, manter um peso saudável, evitar o consumo excessivo de álcool e controlar o estresse também podem ser úteis.
A escolha do tratamento para a infertilidade masculina pode ser complexa e pode envolver várias opções. Por isso, é importante que os homens que experimentam problemas de infertilidade consultem um médico para avaliar sua condição e escolher o tratamento mais adequado. Além disso, é importante lembrar que muitos casos de infertilidade masculina são temporários e que a concepção pode ocorrer naturalmente após um período de tempo.
Além disso, a terapia conjugal ou psicológica também pode ser útil para ajudar a lidar com o estresse e a ansiedade relacionados à infertilidade. A terapia pode ajudar a melhorar a comunicação e o apoio emocional entre o casal, o que é indispensável durante o processo de tratamento da infertilidade.
