O hipogonadismo é uma deficiência na produção do hormônio testosterona. Na puberdade, os meninos se transformam em homens conforme os testículos aumentam a produção de testosterona. Ocorre o aumento do escroto, dos testículos, o alongamento do pênis, das vesículas seminais e da glândula da próstata. Além disso, ocorre o aumento de pelos pubianos, faciais e nas axilas. A ejaculação torna-se possível.
Além de fazer com que os órgãos sexuais masculinos amadureçam, a testosterona também influência nas características próprias do sexo. Isso porque ela afeta as atividades metabólicas, como a produção de células de sangue, formação dos ossos e metabolismo de carboidratos.
O hormônio testosterona é muito importante para a saúde masculina. Entretanto, por volta dos 40 anos ocorre, naturalmente, uma baixa na produção deste hormônio. Isso interfere na manutenção e desenvolvimento das funções reprodutivas masculinas. Os sintomas mais comuns incluem a perda libido, fadiga, dificuldades de ereção, depressão, osteoporose, perda de massa muscular e aumento da gordura abdominal.
Além disso, com o crescimento da gordura abdominal e aumento da resistência à insulina, ocorre também o risco do desenvolvimento de diabetes e de problemas cardiovasculares. Assim, pacientes com hipogonadismo e diabéticos possuem maiores chances de desenvolver aterosclerose.
Tratamentos para hipogonadismo
Para tratar essa condição, é necessário fazer a reposição da testosterona. Contudo, o acompanhamento periódico com o urologista é fundamental, pois torna-se necessário acompanhar o processo que o paciente está vivendo, bem como os seus níveis de testosterona no organismo.
Homens com níveis de testosterona normais não devem fazer uso deste hormônio como forma de aumentar a massa muscular. A reposição de testosterona é feita através de medicamentos orais, gel ou injeções intramusculares. As injeções podem ser de curta duração (repostas a cada duas ou quatro semanas) ou de longa duração (injetadas a cada três meses).
O paciente deve aplicar a testosterona em gel em regiões do corpo que tenham poucos pelos. Mas cuidado! Não aplique diretamente no pênis! A reposição de testosterona, a partir da avaliação médica, é segura e eficaz como tratamento.
Dr. Tiago
Mierzwa
– Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná
– Coordenador dos Serviços de Andrologia do Hospital Nossa Senhora das Graças e Hospital Universitário Cajuru
– Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia
– Membro da Sociedade Brasileira de Urologia/ American Urological Association/ International Society for Sexual Medicine/ Sociedade LatinoAmericana de Medicina Sexual
– ABEMSS/ Confederación Americana de Urologia/ Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida
Tipos de hipogonadismo
O hipogonadismo é classificado em 4 tipos. Os tipos primários são causados por insuficiência testicular. Os secundários, por disfunções hipotalâmicas-hipofisárias. Há também o hipogonadismo de início tardio e o que ocorre por causa da sensibilidade dos receptores androgênicos.
Sendo assim, nos tipos primários, o hipogonadismo pode ser de causa congênita, em decorrência de síndrome de Klinefelter, criptorquidismo e anorquia congênita. Quando ele ocorre de forma adquirida pode ser em decorrência de neoplasia maligna testicular, orquite, medicações, doenças sistêmicas ou anorquia adquirida. Todas essas formas estão relacionadas a insuficiência testicular.
Por outro lado, nas formas secundárias, relacionadas às disfunções hipotalâmicas-hipofisárias, o hipogonadismo pode ser causado pela síndrome de Kallmann, tumor hipofisário, medicamentos, doenças sistêmicas, abuso de esteroides anabolizantes, obesidade mórbida e radioterapia.
O hipogonadismo de início tardio está relacionado a senilidade, obesidade, doenças crônicas e ao estado de saúde precário. E por fim, há o hipogonadismo de insensibilidade dos receptores androgênicos.
Diagnóstico
A partir da identificação dos sintomas, o homem deve procurar o atendimento urológico e fazer uma avaliação clínica seguida de exames laboratoriais. Dessa forma, é possível verificar a dosagem dos níveis de testosterona no organismo. Quando há queda na libido, avaliam-se também os níveis de prolactina.
Como autoavaliar-se
Portanto, para ajudá-lo a identificar melhor sobre os sintomas que indicam baixos níveis de testosterona em seu organismo, faça-se os seguintes questionamentos:
Minha libido diminuiu?
Minhas ereções são menos vigorosas?
Houve diminuição das ereções matinais?
Tenho sentido falta de energia?
Perdi força muscular?
Estou sentindo mais sonolência após o jantar?
Meu desempenho profissional caiu?
Tive perda no desempenho esportivo?
Me sinto triste e rabugento?
Se, ao fazer-se essas perguntas, a resposta mais recorrente foi positiva, então procure o atendimento médico especializado. Isso pode ser um indicativo de que a sua testosterona está em níveis baixos. Além disso, lembre-se: apenas o urologista poderá lhe dar o diagnóstico corretamente, pois esses sintomas também podem indicar a presença de outras doenças.
Converse com seu urologista, pois o conhecimento ajuda você a manter a sua saúde em dia. Leia. Informe-se. Por fim, mantenha hábitos saudáveis. A prática regular de atividades físicas ajuda a manter a massa muscular e a saúde do seu corpo como um todo.
