A infertilidade masculina está presente de forma direta ou indireta em metade dos casos de casais que apresentam dificuldade para engravidar após, pelo menos, um ano de relação sexual regular e sem uso de métodos anticoncepcionais.
Essa é uma condição multifatorial que pode ter como causas razões genéticas, traumas cirúrgicos locais, histórico de quimioterapia ou radioterapia (a depender do tipo de tumor, número de sessões, remédios utilizados e etc), alterações endócrinas e doenças sexualmente transmissíveis, além de infecções ou inflamações locais.
Em muitos casos, ao se depararem com a dificuldade para engravidar, os casais tendem a primeiro investigar se a mulher possui algum impedimento. Mas diante de tantos fatores que podem caracterizar um caso de infertilidade masculina, é igualmente importante que os homens façam uma avaliação clínica, principalmente porque, dependendo da causa, é possível reverter o quadro.
A principal causa curável cirurgicamente de infertilidade masculina é a varicocele, doença decorrente da dilatação nas veias da bolsa testicular e que compromete a produção de espermatozoides.
Além dela, outra causa comum são os fatores genéticos que, em alguns casos, diminuem a qualidade ou a quantidade de espermatozoides, podendo até mesmo provocar a ausência total deles no sêmen, condição conhecida como azoospermia.
Obstrução dos canais deferentes, traumas sofridos na região (cirurgia, lesões, pancadas muito fortes) comorbidades, abuso de hormônios anabolizantes, diabetes, hipo e hipertireoidismo e obesidade, e hábitos como o tabagismo, também podem interferir na fertilidade do homem.
É essencial fazer uma avaliação para averiguar se trata-se de fato de um caso de infertilidade e o que pode estar causando-o.
As principais formas de diagnóstico da infertilidade masculina são através da história clínica e do exame físico. Acrescidos do espermograma, que vai avaliar a concentração (quantidade de espermatozoides produzidos), motilidade (capacidade de locomoção dos gametas) e morfologia (formato dos espermatozoides). E da avaliação hormonal que vai revelar os níveis dos hormônios envolvidos na produção de espermatozoides.
Conforme o diagnóstico, é possível tratar algumas causas de infertilidade, como as hormonais, através da manipulação hormonal. E a varicocele, através da cirurgia microscópica para correção.
Além disso, há também alguns hábitos que contribuem para a fertilidade masculina e devem ser adotados se o paciente deseja ter filhos. Alimentação equilibrada e rica em frutas e verduras é um desses hábitos que pode contribuir para a fertilidade.
Alimentos ricos em gordura e carboidratos simples devem ser evitados, pois contribuem para a obesidade, que é uma das potenciais causas de infertilidade. Por essa mesma razão, deve-se investir nas atividades físicas. Os exercícios também aumentam a testosterona e a contagem de espermatozoides.
É ideal também que sejam evitados tabaco e outras drogas, por sua capacidade de alterar o formato e qualidade dos espermatozoides.
Não deixe também de consultar um andrologista quando estiverem investigando a infertilidade conjugal.
