Doutor, a andropausa existe mesmo? Devo me preocupar?

andropausa

Com o envelhecimento natural, o homem passa a diminuir a produção de testosterona e entra na chamada “andropausa”. Entretanto, essa fase não deve ser chamada dessa forma, pois ela se difere da sua equivalente, a menopausa. Aqui no Brasil, essa fase da vida do homem é conhecida por DAEM – Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino.

Quais são as causas da DAEM (andropausa)?

A principal causa da Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino/Andropausa é a diminuição do hormônio testosterona no organismo. Essa deficiência da testosterona está associada às alterações nos níveis do eixo hipotálamo-hipofisário-testicular.

O diagnóstico da DAEM é clínico e laboratorial. Ao identificar os sintomas que mencionei acima, o homem deve procurar o atendimento com o urologista. Dessa forma, o especialista o avaliará fisicamente e também solicitará exames de sangue. De maneira geral, o tratamento é feito com o uso de medicamentos que podem ser via oral ou injetável. Além disso, adotar hábitos saudáveis também ajuda a aumentar os níveis de testosterona. Ou seja, pratique atividades físicas, tenha uma alimentação balanceada e mantenha qualidade no seu período de sono.

Dr. Tiago

Mierzwa

– Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná

– Coordenador dos Serviços de Andrologia do Hospital Nossa Senhora das Graças e Hospital Universitário Cajuru

– Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia

– Membro da Sociedade Brasileira de Urologia/ American Urological Association/ International Society for Sexual Medicine/ Sociedade LatinoAmericana de Medicina Sexual

– ABEMSS/ Confederación Americana de Urologia/ Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida

Qual a importância da testosterona?

A testosterona é um andrógeno responsável pelas principais funções reprodutivas e diferenciação sexual, ou seja, as características próprias masculinas. A testosterona é produzida nos testículos e nas suprarrenais. Está relacionada à potência sexual, à libido e ao processo de espermatogênese. Além disso, a testosterona atua em diversos órgãos e sistemas no organismo como a produção de células do sangue na medula óssea, metabolismo de carboidratos, funções hepáticas, formação dos ossos, metabolismo de lipídios e, também, o crescimento da próstata.

A DAEM está intimamente relacionada com o envelhecimento e os baixos níveis de testosterona no organismo masculino. Entretanto, existem alguns fatores dessa síndrome metabólica que podem ser corrigidos. São eles: o tabagismo, a obesidade, a hipertensão, depressão, álcool em excesso e o sedentarismo.

Como lidar com seu relacionamento na fase da DAEM?

Como a DAEM afeta amplamente a função sexual masculina, quase eliminando o desejo sexual e as ereções, os relacionamentos acabam prejudicados nessa etapa. Por isso, para que o casal não sofra nessa fase, é importante que o homem mantenha o acompanhamento com o urologista. Dessa forma, o tratamento com testosterona o ajudará a recuperar as funções sexuais.

Além disso, é importante que a parceira entenda que possui um papel fundamental nesta recuperação. Pois é a queda da testosterona que ocasiona a perda de interesse do parceiro e as suas dificuldades de ereção. Portanto, além do acompanhamento com o urologista, é aconselhável que o casal procure um terapeuta sexual durante este processo.

Cuidados com a saúde masculina na “andropausa”

O declínio da testosterona no organismo masculino começa por volta dos 40 anos e acontece de forma lenta e gradual. Estima-se que a queda gire em torno de 1% ao ano. É por isso que não devemos chamar este período de “andropausa”, pois não ocorre uma pausa hormonal como no caso das mulheres, mas, sim, uma queda gradativa, com sintomas que se manifestam de maneira sutil.

A estimativa de vida tem aumentado. Por isso, é importante pensar sobre como manter a nossa qualidade de vida e isso inclui a vida sexual. Converse com seu urologista e não tenha receio de tirar todas as suas dúvidas. Se você se esquecer da sigla DAEM e perguntar por “andropausa”, não se preocupe: ele vai entender. Além disso, é importante aproveitar para fazer o seu check up e prevenir o desenvolvimento do câncer de próstata. O diagnóstico precoce ajuda muito no tratamento. Quando se detecta precocemente o câncer de próstata, as chances de cura aumentam em até 90%.

Se você tiver dúvidas sobre o rastreamento de câncer de próstata, acesse minha última publicação e fique por dentro deste assunto. É importante que você tenha o conhecimento sobre este tema tão importante para a saúde masculina, além de ter o acompanhamento do seu médico de confiança.

Aqui no site, eu apresento inúmeros conteúdos para você e sua família ficarem por dentro dos principais problemas urológicos e, também, sobre suas formas de tratamento e prevenção. Acredito que o conhecimento ajuda no combate aos medos de enfrentar as doenças.

Autor

  • Dr. Tiago Mierzwa é urologista e andrologista em Curitiba, referência nacional em medicina sexual masculina, andrologia e cirurgias urológicas de alta complexidade. Sua atuação abrange o tratamento da disfunção erétil, implante de prótese peniana inflável e maleável, doença de Peyronie (curvatura peniana), varicocele, infertilidade masculina, vasectomia sem cortes, reversão de vasectomia microcirúrgica, postectomia com grampeador, engrossamento peniano com ácido hialurônico (Urofill), reabilitação sexual pós-câncer de próstata e reposição de testosterona.

    Em 2025, tornou-se o 1º Centro de Excelência em Prótese Peniana Inflável Coloplast do Sul do Brasil e o 3º do país — certificação concedida a cirurgiões com alto volume cirúrgico, resultados clínicos consistentes e aderência a rigorosos padrões técnicos e científicos. Em 2024, recebeu o Prêmio Urofill Master Sculptor pela excelência na técnica de engrossamento peniano, sendo também Urofill Local Trainer, chancelado pelo Dr. Paul Perito, criador da técnica.

    Graduado pela Faculdade Assis Gurgacz (FAG), realizou residência em Cirurgia Geral no Hospital Universitário do Oeste do Paraná e residência em Urologia no Hospital Nossa Senhora das Graças, em Curitiba. Aprofundou sua formação em Andrologia no Projeto ALFA, em São Paulo, e realizou Observership em Medicina Sexual na Rush University, em Chicago (EUA), onde aprimorou técnicas minimamente invasivas para implante de prótese peniana e tratamento da disfunção erétil. É Mestre em Clínica Cirúrgica pela UFPR. Mantém atualização contínua com treinamentos em Londres, Istambul, Barcelona, Minneapolis, Miami, Las Vegas, Bogotá e São Paulo.

    Coordena cursos de formação de urologistas em implante de prótese peniana inflável e atua como organizador de eventos científicos em andrologia no Brasil e no exterior.

    É Chefe do Serviço de Andrologia do Hospital Universitário Cajuru (HUC/PUC-PR) e do Hospital Nossa Senhora das Graças (HNSG), além de Preceptor da Residência de Urologia nessas instituições. Atende em Curitiba nos hospitais Nossa Senhora das Graças, Vita Curitiba, Marcelino Champagnat, Santa Cruz (Rede D'Or) e Universitário Cajuru, e integra a equipe da Androlab — Clínica da Fertilidade.

    Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e do Comitê de Relações Exteriores da SBU. Integra ainda a American Urological Association (AUA), Sociedade Europeia de Urologia (EAU), Society of Urologic Prosthetic Surgeons (SUPS), Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM), Associação Brasileira de Estudos em Medicina e Saúde Sexual (ABEMSS), Confederación Americana de Urología (CAU) e Sociedade Brasileira de Reprodução Humana.

    CRM-PR 32299 | RQE 24845

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