Câncer de Próstata

câncer

O câncer de próstata ocorre quando as células normais desse órgão se transformam em células anormais e crescem fora de controle. A próstata é uma glândula localizada abaixo da bexiga e na frente do reto. Ela produz um fluido que faz parte do sêmen.

Principais sintomas do câncer de próstata

Essa patologia, geralmente, não causa sintomas no início, o que pode, também, retardar o seu diagnóstico. Mas se ocorrerem sintomas, eles podem incluir:

Necessidade urinar com mais frequência do que o normal;
Um jato de urina mais lento do que o normal.
Outras doenças causam este quadro clínico, por isso ao apresentar essas queixas, informe ao seu médico.

Fatores de risco

Idade: Todos os homens correm o risco de câncer de próstata, mas o risco aumenta consideravelmente com a idade. Homens com idade abaixo de 50 anos raramente apresentam essa condição.

Origem étnica: Homens afro-americanos desenvolvem câncer de próstata com mais frequência do que homens brancos;

História médica familiar: Homens que têm um parente de primeiro grau (pai ou irmão) com câncer de próstata têm maior probabilidade de desenvolver a doença. Homens com parentes do sexo feminino com câncer de mama relacionado ao gene do câncer de mama ( BRCA ) também podem ter maior probabilidade de desenvolver câncer de próstata;

Dieta: Uma dieta rica em gordura animal ou pobre em vegetais pode aumentar o risco de câncer de próstata no homem.

Exames para detecção e triagem

O rastreamento do câncer de próstata envolve um exame de sangue que mede o antígeno específico da próstata (PSA) e o exame de toque retal. Vamos detalhar cada um deles.

Antígeno prostático específico (PSA): O PSA é uma proteína produzida pela próstata. O teste de PSA mede a quantidade dessa substância em uma amostra de sangue. Embora muitos homens com essa condição tenham uma concentração elevada de PSA, um nível alto não significa necessariamente que haja câncer. O primeiro passo para avaliar um PSA elevado é repetir o teste.

Dessa forma, alguns casos o tratamento para infecção de próstata ocorre antes de repetir o teste. O paciente deve evitar ejacular e andar de bicicleta por pelo menos 48 horas antes de repetir o teste. Mesmo que não tenha sido tratado para infecção. Assim, se o PSA permanecer elevado, a recomendação é encaminhá-lo a um urologista, o qual deve indicar a realização de outros exames;

Exame retal: é recomendado um exame retal junto com a medição do PSA, para rastrear o câncer de próstata. Homens acima de 50 anos devem realizar este exame anualmente.

Portanto, com a suspeita do acometimento tumoral, são indicados os seguintes exames:

Biópsia: Uma pequena amostra da próstata é coletata. A análise mostrará se a célula desse órgão possui características de doença cancerígena ou não;

Ultrassom, ressonância magnética ou outros testes de imagens: Esses testes criam imagens do interior do corpo e podem mostrar crescimentos anormais tanto na próstata como se há extensão para outras estruturas.

Tratamento do câncer de próstata

O câncer de próstata possui tratamento. Conheça algumas das principais terapêuticas indicadas:

Cirurgia: procedimento cirúrgico para remoção da próstata;
Radioterapia: A radiação mata as células cancerosas. Uma máquina que se move ao redor do corpo fornece a radiação no tratamento. Entretanto, o médico pode colocar uma fonte de radiação diretamente na próstata. Esse procedimento é também muito utilizado para tratar acometimentos metastáticos;
Terapia hormonal: A terapia hormonal reduz os níveis desses hormônios, o que pode diminuir o câncer. Para terapia hormonal, os homens tomam medicamentos que vão suprimir a produção de hormônios masculinos pela adrenal. A cirurgia para remoção dos testículos é também uma possibilidade, pois os hormônios masculinos são produzidos nos testículos;
Quimioterapia: Quimioterapia é o termo médico para medicamentos que matam as células cancerosas ou impedem seu crescimento. Dessa forma, homens com câncer de próstata avançado podem receber quimioterapia se a terapia hormonal parar de funcionar. Em alguns casos, a quimioterapia e a terapia hormonal são administradas ao mesmo tempo.
Alguns homens, especialmente homens mais velhos com outras condições médicas graves, podem optar por não fazer nenhuma das opções acima. Assim, optam pela “espera vigilante”. A espera vigilante não é exatamente o mesmo que vigilância ativa. Não requer testes regulares, mas envolve o tratamento dos sintomas quando eles acontecem.

Portanto, mantenha seus exames em dia, procure um especialista em urologia e faça seu check up.

Autor

  • Dr. Tiago Mierzwa é urologista e andrologista em Curitiba, referência nacional em medicina sexual masculina, andrologia e cirurgias urológicas de alta complexidade. Sua atuação abrange o tratamento da disfunção erétil, implante de prótese peniana inflável e maleável, doença de Peyronie (curvatura peniana), varicocele, infertilidade masculina, vasectomia sem cortes, reversão de vasectomia microcirúrgica, postectomia com grampeador, engrossamento peniano com ácido hialurônico (Urofill), reabilitação sexual pós-câncer de próstata e reposição de testosterona.

    Em 2025, tornou-se o 1º Centro de Excelência em Prótese Peniana Inflável Coloplast do Sul do Brasil e o 3º do país — certificação concedida a cirurgiões com alto volume cirúrgico, resultados clínicos consistentes e aderência a rigorosos padrões técnicos e científicos. Em 2024, recebeu o Prêmio Urofill Master Sculptor pela excelência na técnica de engrossamento peniano, sendo também Urofill Local Trainer, chancelado pelo Dr. Paul Perito, criador da técnica.

    Graduado pela Faculdade Assis Gurgacz (FAG), realizou residência em Cirurgia Geral no Hospital Universitário do Oeste do Paraná e residência em Urologia no Hospital Nossa Senhora das Graças, em Curitiba. Aprofundou sua formação em Andrologia no Projeto ALFA, em São Paulo, e realizou Observership em Medicina Sexual na Rush University, em Chicago (EUA), onde aprimorou técnicas minimamente invasivas para implante de prótese peniana e tratamento da disfunção erétil. É Mestre em Clínica Cirúrgica pela UFPR. Mantém atualização contínua com treinamentos em Londres, Istambul, Barcelona, Minneapolis, Miami, Las Vegas, Bogotá e São Paulo.

    Coordena cursos de formação de urologistas em implante de prótese peniana inflável e atua como organizador de eventos científicos em andrologia no Brasil e no exterior.

    É Chefe do Serviço de Andrologia do Hospital Universitário Cajuru (HUC/PUC-PR) e do Hospital Nossa Senhora das Graças (HNSG), além de Preceptor da Residência de Urologia nessas instituições. Atende em Curitiba nos hospitais Nossa Senhora das Graças, Vita Curitiba, Marcelino Champagnat, Santa Cruz (Rede D'Or) e Universitário Cajuru, e integra a equipe da Androlab — Clínica da Fertilidade.

    Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e do Comitê de Relações Exteriores da SBU. Integra ainda a American Urological Association (AUA), Sociedade Europeia de Urologia (EAU), Society of Urologic Prosthetic Surgeons (SUPS), Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM), Associação Brasileira de Estudos em Medicina e Saúde Sexual (ABEMSS), Confederación Americana de Urología (CAU) e Sociedade Brasileira de Reprodução Humana.

    CRM-PR 32299 | RQE 24845

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