Fez vasectomia e mudou de ideia? Atualmente, até 6% dos homens vasectomizados buscam reverter o procedimento. A boa notícia é que, quando realizada por um especialista em microcirurgia, a reversão de vasectomia tem taxa de sucesso superior a 90%.
A reversão de vasectomia é uma cirurgia microcirúrgica que reconecta os ductos deferentes cortados durante a vasectomia, restaurando o caminho dos espermatozoides até o sêmen.
Sendo assim, diferente da vasectomia, um procedimento simples e rápido, a sua reversão é tecnicamente mais complexa.
Por isso, ela exige um microcirurgião treinado, equipamentos especializados e fios cirúrgicos mais finos que um fio de cabelo.
Existem duas técnicas principais, e o cirurgião define qual aplicar durante a própria cirurgia, com base na condição dos ductos:


A vasovasostomia é a técnica mais comum.
Com ela, o cirurgião reconecta diretamente as duas extremidades do ducto deferente cortado. Essa técnica é aplicada quando o ducto está pérvio, ou seja, sem obstrução, e os testes intraoperatórios confirmam passagem de espermatozoides.
Por outro lado, a vasoepididimostomia é indicada nos casos mais complexos, quando o ducto apresenta obstrução.
Nessa situação, o médico conecta o ducto deferente diretamente ao epidídimo, criando uma nova rota para os espermatozoides.
Consequentemente, essa técnica exige ainda mais precisão e experiência do microcirurgião.
O Dr. Tiago Mierzwa realiza a cirurgia com anestesia raquidiana e sedação.
Por meio de duas incisões de aproximadamente 3 a 4 cm em cada lado da bolsa escrotal, ele identifica as duas extremidades do ducto deferente.
Em seguida, realiza testes intraoperatórios para verificar a condição dos ductos e, então, reconecta-os com fios microcirúrgicos extremamente finos.
O procedimento dura cerca de 2 horas e o paciente recebe alta no mesmo dia. Toda a cirurgia é feita com uso de microscópio cirúrgico, o que garante precisão máxima na reconstrução.
O fator mais importante para o sucesso da reversão é o tempo decorrido desde a vasectomia. Quanto menor o intervalo, maiores as chances de resultado positivo.
Em contrapartida, quando o procedimento é realizado em até 3 anos após a vasectomia, a taxa de sucesso da reversão microcirúrgica supera 90%, com chances de gravidez natural acima de 70%.
Com o passar do tempo, os resultados diminuem gradualmente, embora a reversão ainda seja possível em ductos com mais de 15 anos de vasectomia. Por isso, quanto antes o paciente buscar a avaliação, melhores serão as perspectivas.



Essa é uma das dúvidas mais frequentes entre casais que desejam ter filhos após a vasectomia.
A decisão depende de vários fatores individuais, como o tempo de vasectomia, a idade da parceira, a saúde reprodutiva de ambos e as expectativas do casal.
Em geral, a reversão de vasectomia oferece a possibilidade de gravidez natural, com menor custo financeiro e sem a necessidade de tratamentos repetidos.
Já a fertilização in vitro pode ser indicada quando a reversão não foi bem-sucedida, quando o tempo de vasectomia é muito longo ou quando há fatores femininos que reduzem as chances de gravidez natural.
Por isso, o Dr. Tiago Mierzwa avalia cada caso individualmente e orienta o casal sobre o caminho com maior probabilidade de sucesso, considerando todas as variáveis envolvidas.


O Dr. Tiago Mierzwa é Urologista e Andrologista com atuação focada em Fertilidade Masculina e Medicina Sexual em Curitiba (PR). Mestre em Clínica Cirúrgica pela UFPR, ele realizou treinamentos em microcirurgia e andrologia em Chicago (EUA), Barcelona, Miami, Buenos Aires e São Paulo.
É referência em reversão de vasectomia pela técnica microcirúrgica, a mais moderna e com os melhores resultados disponíveis atualmente. Além disso, coordena dois dos maiores Serviços de Andrologia de Curitiba, o Hospital Nossa Senhora das Graças e o Hospital Universitário Cajuru, com alto volume de cirurgias para infertilidade masculina, incluindo reversões microcirúrgicas de vasectomia.
Também atua como Andrologista na clínica Androlab, onde realiza procedimentos de maior complexidade na investigação e tratamento da infertilidade masculina.
É membro da Sociedade Brasileira de Urologia, da American Urological Association, da International Society for Sexual Medicine, da Sociedade Latino-Americana de Medicina Sexual e da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida.

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