O urologista é o médico responsável pelo diagnóstico e tratamento das doenças do trato urinário em homens e mulheres, além do sistema genital masculino. Esse especialista atua em condições que afetam rins, ureteres, bexiga e uretra, bem como próstata, testículos e pênis.
Quando o assunto envolve saúde sexual e reprodutiva masculina, a especialidade que vai além da urologia convencional é a andrologia.
Em Curitiba, o Dr. Tiago Mierzwa é referência nessa área, com formação internacional e atuação dedicada a homens que buscam diagnóstico preciso e tratamentos atualizados.
O que é um urologista e qual é sua formação?
A formação do urologista envolve graduação em Medicina, seguida de residência em Cirurgia Geral e, posteriormente, residência em Urologia.
São, em média, onze anos de capacitação até o exercício pleno da especialidade. Essa formação habilita o profissional para atuação clínica, cirúrgica e em procedimentos diagnósticos.
Dentro da urologia, existe uma subespecialidade chamada andrologia, voltada exclusivamente para a saúde sexual e reprodutiva do homem.
O andrologista é, portanto, um urologista com formação complementar nessa área.
Dr. Tiago
Mierzwa


– Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná
– Coordenador dos Serviços de Andrologia do Hospital Nossa Senhora das Graças e Hospital Universitário Cajuru
– Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia
– Membro da Sociedade Brasileira de Urologia/ American Urological Association/ International Society for Sexual Medicine/ Sociedade LatinoAmericana de Medicina Sexual
– ABEMSS/ Confederación Americana de Urologia/ Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida
Quando procurar um urologista?
A avaliação urológica é indicada diante de sintomas como:
- Dor ao urinar ou aumento da frequência urinária;
- Sangue na urina (hematúria);
- Dor lombar associada aos rins;
- Dificuldade de ereção ou dor testicular;
- Infecção urinária recorrente (também em mulheres);
- Alterações na fertilidade ou na saúde sexual;
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
Homens a partir dos 50 anos, ou antes, em caso de histórico familiar de câncer de próstata, devem realizar consulta periódica com urologista para rastreamento e prevenção.
Muitos homens convivem durante anos com sintomas que afetam diretamente a qualidade de vida, como dificuldade de ereção, perda de libido, dor durante a relação ou alterações na fertilidade. Apesar de, em muitas situações, serem condições tratáveis, a maioria dos pacientes ainda demora a buscar ajuda especializada.
Quais doenças o urologista trata?
Entre as principais condições atendidas pelo urologista estão:
- Cálculo renal;
- Infecção urinária;
- Incontinência urinária;
- Hiperplasia prostática benigna;
- Câncer de próstata;
- Câncer de bexiga;
- Câncer renal;
- Infertilidade masculina;
- Disfunção erétil;
Além disso, o especialista realiza cirurgias urológicas, vasectomia, biópsias de próstata e procedimentos minimamente invasivos para tratamento de cálculos e tumores.
Qual a diferença entre urologista e andrologista?
O andrologista é um urologista com especialização em andrologia, a área da medicina dedicada ao sistema reprodutor e sexual masculino de forma completa.
Diferente do que muitos imaginam, a consulta não se limita a exames de próstata. Na prática, esse profissional investiga causas, propõe tratamentos individualizados e acompanha a evolução de cada caso com base em evidências científicas.
Conheça o Dr. Tiago Mierzwa, Urologista e Andrologista em Curitiba.
CRM-PR 32299 | RQE 24845 | Mestre em Clínica Cirúrgica pela UFPR
O Dr. Tiago Mierzwa é médico urologista e andrologista com atuação em Curitiba, dedicado ao tratamento de condições que afetam a saúde sexual e reprodutiva masculina.
Sua formação inclui residência em Urologia no Hospital Nossa Senhora das Graças e treinamento especializado em Andrologia pelo Projeto ALFA, em São Paulo.
Ao longo da carreira, buscou aperfeiçoamento constante em centros de referência internacionais. Realizou Observership em Medicina Sexual na Rush University, em Chicago (EUA), aprofundando sua experiência em implantes de prótese peniana com técnica minimamente invasiva e cirurgia para Peyronie.
Nos anos seguintes, completou treinamentos de Andrologia em Barcelona, Minneapolis, Miami, Bogotá, Istambul, Buenos Aires e São Paulo.
Atualmente, é Membro da Sociedade Brasileira de Urologia (comitê de relações exteriores), Associação Americana de Urologia, International Society for Sexual Medicine (ISSM), Society of Urology Prosthetic Surgeons (SUPS), Sociedade Latino Americana de Urologia (SLAMS), Confederación Americana de Urologia (CAU) e do departamento de disfunção sexual masculina da ABEMSS. É constantemente convidado como professor em cursos e congressos nacionais e internacionais.
Na prática clínica, o Dr. Tiago atende na Urocentro e em hospitais de referência de Curitiba, como Hospital Nossa Senhora das Graças, Hospital Vita, Hospital Marcelino Champagnat e Hospital Santa Cruz (Rede D’Or). É também Chefe do Serviço de Andrologia do Hospital Universitário Cajuru (PUC-PR) e do HNSG.
Quais são as especialidades e procedimentos do Dr. Tiago Mierzwa?
O Dr. Tiago Mierzwa atua nas principais frentes da andrologia, com foco em condições que afetam a vida sexual e reprodutiva do homem. Cada caso recebe avaliação individualizada para definir a melhor abordagem terapêutica.
Medicina Sexual Masculina
Disfunção Erétil
A disfunção erétil pode ter causas vasculares, hormonais, neurológicas ou psicológicas. O tratamento começa com a investigação da causa e inclui desde terapias medicamentosas até opções mais avançadas, de acordo com a necessidade do paciente.
Prótese Peniana
Existem dois modelos principais: a prótese semirrígida (maleável) e a prótese inflável. A indicação depende do caso clínico, das expectativas do paciente e da avaliação médica. Ambos os tipos proporcionam rigidez para a relação sexual e apresentam alto índice de satisfação quando bem indicados.
Doença de Peyronie (Curvatura Peniana)
A doença de Peyronie provoca a formação de placas fibrosas no pênis, causando curvatura, dor e, em muitos casos, dificuldade para a relação. O tratamento varia conforme a fase da doença: na fase ativa, o acompanhamento clínico é prioritário; já na fase crônica, existem opções cirúrgicas eficazes.
Reposição de Testosterona
A reposição hormonal é indicada para homens com sintomas confirmados de baixa testosterona, como perda de libido, fadiga e alterações de humor. O tratamento exige acompanhamento médico rigoroso, pois o uso inadequado pode trazer riscos à saúde cardiovascular e à fertilidade.
Engrossamento Peniano — UroFill™
O UroFill™ é uma técnica não cirúrgica que utiliza ácido hialurônico para aumento do diâmetro peniano. O procedimento é realizado em consultório, com anestesia local, e tem recuperação rápida. O Dr. Tiago é UroFill Local Trainer, certificado pelo criador da técnica.
Postectomia com Grampeador
A técnica com grampeador circular oferece maior precisão no corte, menor sangramento e recuperação mais rápida quando comparada ao método convencional de circuncisão. O procedimento é ambulatorial e indicado para casos de fimose ou outras condições que exijam a remoção do prepúcio.
Fertilidade Masculina
Vasectomia sem Bisturi
Método contraceptivo definitivo realizado com técnica sem bisturi, que reduz o desconforto e acelera a recuperação. O procedimento é ambulatorial e costuma durar cerca de 10 minutos. A legislação brasileira exige que o paciente tenha mais de 21 anos ou dois filhos vivos.
Reversão de Vasectomia
A reversão de vasectomia é indicada para homens que desejam recuperar a fertilidade após o procedimento. A técnica microcirúrgica apresenta taxas de sucesso que podem ultrapassar 85% quando realizada por profissional experiente. Por outro lado, o tempo entre a vasectomia e a reversão influencia diretamente os resultados.
Varicocele
A varicocele é a principal causa tratável de infertilidade masculina. Consiste na dilatação das veias do escroto, que pode comprometer a produção e a qualidade dos espermatozoides. O tratamento cirúrgico costuma trazer bons resultados tanto para a fertilidade quanto para o alívio de sintomas.
Avaliação de Infertilidade Masculina
Quando o casal não consegue engravidar após 12 meses de tentativas regulares, a avaliação masculina deve fazer parte da investigação desde o início. O espermograma e exames hormonais são os primeiros passos. Em muitos casos, a causa pode ser identificada e tratada.
Como é a consulta com o Dr. Tiago Mierzwa?
No consultório do Dr. Tiago Mierzwa, na Urocentro em Curitiba, o atendimento começa com uma avaliação clínica detalhada. Quando necessário, são solicitados exames laboratoriais ou de imagem, como ultrassonografia, exames de sangue e estudo do PSA.
Portanto, a abordagem combina avaliação clínica detalhada, exames complementares quando necessário e opções de tratamento que vão de terapias medicamentosas a procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos.
Se você é homem e percebeu qualquer mudança na sua saúde sexual ou reprodutiva, agendar uma avaliação é o primeiro passo. Quanto antes o diagnóstico acontece, maiores costumam ser as possibilidades de tratamento.
Autor

– Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná
– Coordenador dos Serviços de Andrologia do Hospital Nossa Senhora das Graças e Hospital Universitário Cajuru
– Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia
– Membro da Sociedade Brasileira de Urologia/ American Urological Association/ International Society for Sexual Medicine/ Sociedade LatinoAmericana de Medicina Sexual
– ABEMSS/ Confederación Americana de Urologia/ Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida



