Os cálculos renais (também chamados de nefrolitíase ou urolitíase) se desenvolvem quando uma coleção de minerais ou outro material forma uma pequena pedra no interior dos rins que pode migrar para o ureter, bexiga e uretra. A pedra pode causar dor, bloquear o fluxo de urina e, raramente, pode causar problemas renais de longo prazo se não for reconhecida e tratada imediatamente. As substâncias formam cristais, que ficam ancorados no rim e aumentam gradualmente de tamanho, formando uma pedra nos rins. Pedras muito pequenas (menos de 5 milímetros) geralmente podem passar sozinhas, enquanto pedras maiores geralmente requerem tratamento.
Incidência em adultos
Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, essa condição acomete mais de 12% da população brasileira, sendo mais frequente em homens.
Principais sintomas
Os sintomas mais comuns de pedras nos rins incluem:
Dor na região abdominal ou nas costas: a dor é o sintoma mais comum ao eliminar uma pedra nos rins. Na maioria das vezes, a dor ocorre apenas com obstrução, que é quando uma pedra bloqueia ou impede a passagem da urina do rim para a bexiga. Normalmente, a intensidade da dor varia, mas não desaparece completamente sem tratamento;
Sangue na urina: A maioria das pessoas com cálculos renais terá sangue na urina, o termo médico para isso é hematúria. A urina pode parecer rosa ou avermelhada, ou o sangue pode não ser visível até que uma amostra de urina seja examinada ao microscópio. Se notar sangue na urina, informe seu médico;
Cascalho: Alguns pacientes podem deixar passar cascalho ou areia, que são várias pedras pequenas em sua urina;
Náusea ou vômito;
Urgência para urinar.
Principais fatores de risco
Certos fatores podem aumentar o risco de uma criança desenvolver cálculos renais, como:
História de cálculos renais na família;
Não tomar líquidos o suficiente: A quantidade de líquidos que uma pessoa bebe afeta diretamente a quantidade de urina que o corpo produz. Beber uma pequena quantidade de líquidos significa que os rins produzem uma pequena quantidade de urina, o que aumenta a concentração de substâncias formadoras de cálculos na urina. Beber mais líquidos pode reduzir o risco de cálculos recorrentes;
Dieta cetogênica: Dietas que incluem uma quantidade muito pequena de carboidratos, chamadas dietas cetogênicas, podem aumentar o risco de desenvolver cálculos renais. Essa alimentação, às vezes, é usada para tratar distúrbios convulsivos;
Medicamentos: Alguns medicamentos aumentam o risco de formação de cristais na urina.
Tratamentos indicados
O tratamento de uma pedra nos rim que está causando obstrução depende do tamanho e da localização da pedra, bem como do nível de dor e da capacidade de reter líquidos. Dessa forma, se sua pedra for pequena o suficiente para passar, sua dor for tolerável e você conseguir comer e beber, provavelmente, será indicado o tratamento em casa.
Nos casos em que o paciente sente dor ou náuseas intensas, o tratamento é feito com medicamentos mais fortes e fluidos intravenosos, sendo realizado no hospital. Caso o paciente tenha febre, também precisará de tratamento no hospital o mais rápido possível, pois isso pode indicar uma infecção potencialmente grave.
Tratamento em casa: tratar as pedras nos rins em casa envolve diminuir a dor e, conforme necessário, tomar medicamentos (se o seu médico recomendar) que ajudem a pedra a passar mais rapidamente pelo canal urinário. Dessa forma, é possível filtrar a urina recolhendo a pedra para teste;
Se a pedra não passar – pedras maiores que 9 ou 10 milímetros raramente passam sozinhas e geralmente requerem um procedimento para quebrar ou remover a pedra. Algumas pedras menores também não passam. Vários procedimentos estão disponíveis se sua pedra não passar sozinha. O médico urologista avaliará o melhor tratamento para cada caso.
Como prevenir pedras futuras?
Depois que você teve uma pedra nos rim, é mais provável que tenha outra no futuro. O profissional irá avaliar se você pode ter certos problemas de saúde que aumentam o risco de pedras nos rins, isso pode incluir:
Outros exames: Seu médico também pode recomendar exames adicionais (por exemplo, exames de sangue ou de imagem) se houver suspeita de uma condição subjacente;
Outras medidas de mudança comportamentais podem ser adotadas:
Aumentar a ingestão de líquidos: Beber mais líquidos pode ajudar a diminuir o risco de pedras nos rins. O objetivo é aumentar a quantidade de urina que flui pelos rins e também diminuir as concentrações de substâncias que promovem a formação de cálculos. Embora você possa variar os tipos de bebidas que bebe, as bebidas adoçadas com açúcar (como refrigerantes e bebidas esportivas) na verdade parecem aumentar o risco de pedras nos rins. Além disso, há outros efeitos negativos para a saúde, evite-os.
Mudando sua dieta: o urologista indicará mudanças em sua dieta; isso dependerá do tipo de cálculo renal que você tem e dos resultados dos exames de coleta de urina de 24 horas que indicará a composição dessas pedras e o que pode ter causado o seu acúmulo;
Medicamento preventivo: o médico indicará um medicamento para reduzir o risco de pedras no futuro.
Enfim, para mais informações converse com um urologista e mantenha o seu check up em dia.
