O tratamento para varicocele é fundamental para homens que sofrem com os efeitos dessa condição, que pode causar dor, desconforto e infertilidade. Dessa forma, a escolha da abordagem ideal depende de vários fatores, como a gravidade da varicocele, os sintomas apresentados e os objetivos do paciente, especialmente em relação à fertilidade. Alguns casos o tratamento se baseia apenas em vigilância, já em outros o tratamento ativo é indicado.
Quando tratar a varicocele?
Nem todas as varicoceles precisam de tratamento imediato. Em muitos casos, elas são assintomáticas e não causam problemas significativos. No entanto, o tratamento é recomendado quando há:
Infertilidade: a varicocele é uma das principais causas de infertilidade masculina, pois interfere na produção e qualidade dos espermatozoides;
Dor ou desconforto: homens que relatam dores persistentes ou sensação de peso no escroto podem se beneficiar do tratamento;
Atrofia testicular: a diminuição do tamanho do testículo afetado é um sinal importante que indica a necessidade de intervenção médica – comumente vista em adolescentes que apresentam assimetria entre os testiculos. ;
Alterações no espermograma: problemas na quantidade e qualidade dos espermatozoides são um fator determinante para o tratamento.
Dr. Tiago
Mierzwa
– Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná
– Coordenador dos Serviços de Andrologia do Hospital Nossa Senhora das Graças e Hospital Universitário Cajuru
– Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia
– Membro da Sociedade Brasileira de Urologia/ American Urological Association/ International Society for Sexual Medicine/ Sociedade LatinoAmericana de Medicina Sexual
– ABEMSS/ Confederación Americana de Urologia/ Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida
Opções de tratamento para varicocele
Existem diversas abordagens para tratar a varicocele, e, além disso, cada uma apresenta características específicas. Confira as principais opções:
1. Cirurgia de Varicocele (Varicocelectomia)
A varicocelectomia é o procedimento cirúrgico utilizado para corrigir a varicocele, envolvendo a ligação das veias dilatadas para redirecionar o fluxo sanguíneo. Além disso, existem diferentes técnicas disponíveis, como:
Microcirurgia subinguinal: realizada com maior precisão para preservar estruturas saudáveis – Juntamente com o doppler transoperatório, consistem no tratamento padrão ouro atualmente.
Ligadura convencional: método tradicional de correção, com corte que abre o abdome/retroperitoneo
Ligadura por videolaparoscopia: técnica que acessa os vasos atraves de furos no abdome e com uso de câmeras;
O objetivo principal da cirurgia é melhorar a fertilidade, normalizando o fluxo sanguíneo nos testículos.
2. Embolização de Varicocele
A embolização é um procedimento endovascular. O médico insere um cateter em uma veia próxima à virilha, guiando-o até as veias dilatadas. Desse modo, pequenas molas ou substâncias são usadas para bloquear o fluxo sanguíneo nas veias varicosas, redirecionando-o para vias normais. Essa técnica reduz a dilatação das veias e melhora a circulação, porém possui riscos pela manipulação de grandes vasos
3. Tratamento Conservador
Médicos indicam o tratamento conservador para casos de varicocele em homens sem sintomas ou problemas de fertilidade. Dessa forma, essa abordagem envolve o monitoramento regular da condição sem intervenção ativa, sendo adequada para quem não apresenta sintomas ou alterações importantes.
4. Cirurgia Microscópica com Doppler
Como é o padrão ouro, vamos abordar um pouco melho a cirurgia microscópica com doppler, que é uma opção avançada que proporciona melhores resultados em comparação com métodos convencionais. Desse modo, utilizando um microscópio cirúrgico e o doppler microvascular, o médico pode ter uma visão e manipulação mais precisa da área de tratamento, preservando artérias, nervos e linfáticos. Ou seja, o objetivo é obstruir as veias varicosas e desviar o fluxo sanguíneo para veias normais, garantindo maior segurança e eficácia ao procedimento.
Como escolher o tratamento ideal para varicocele?
O médico avalia detalhadamente a varicocele por meio de exames físicos, ultrassom com doppler e, em casos de infertilidade, espermograma para definir o tratamento ideal. Além disso, o médico considerará fatores como idade, sintomas e desejo de ter filhos no futuro.
A microcirurgia, por exemplo, é frequentemente indicada para homens que desejam preservar ou melhorar a fertilidade, devido à sua alta taxa de sucesso e baixo risco de complicações. Já a embolização pode ser o ideal para pacientes que necessitam tratar condições vasculares ao mesmo tempo.
Consulte um especialista
Portanto, o acompanhamento médico é essencial para determinar a melhor abordagem e garantir os melhores resultados no tratamento. Então, consulte um especialista do Instituto de Andrologia Curitiba – Dr. Tiago Mierzwa para avaliar seu caso e recuperar sua saúde de forma eficaz e segura!
