O que é a hiperplasia prostática benigna?
A hiperplasia benigna da próstata é uma condição que ocorre quando a próstata aumenta de tamanho, potencialmente retardando ou bloqueando o fluxo urinário. Outros nomes para hiperplasia benigna da próstata são hipertrofia benigna da próstata, próstata aumentada e HPB. Aproximadamente 8% dos homens com idades entre 31 e 40 anos têm HPB. Em homens com mais de 80 anos, mais de 80% têm HPB.
Muitos homens com HPB não apresentam sintomas. Em homens com sintomas, os mais comuns incluem a necessidade de urinar com frequência (durante o dia e a noite), um jato de urina fraco e vazamento ou gotejamento de urina. Esses sintomas são chamados de sintomas do trato urinário inferior (LUTS). Para homens com sintomas incômodos nos quais as mudanças no estilo de vida foram insuficientes, o tratamento com um ou mais medicamentos ou cirurgia está disponível.
O que causa essa condição?
Não está claro porque alguns homens desenvolvem sintomas de HPB ou sintomas do trato urinário inferior (STUI) e outros não. A próstata normalmente aumenta em algum grau em todos os homens com o avançar da idade, embora nem todos os homens necessitem de tratamento. Vários hormônios são necessários para o desenvolvimento da HPB, mas esses hormônios por si só não causam a doença.
Alguns especialistas acreditam que uma história familiar da doença aumenta o risco de um homem desenvolver HPB. A frequência sexual e a vasectomia não aumentam as chances de um homem desenvolver essa condição.
Quais os principais sintomas?
Os sintomas da HPB geralmente começam após os 45 anos. Os mais comuns são:
●Micção frequente, especialmente à noite
●Um jato de urina hesitante, interrompido ou fraco
●A necessidade de urinar com frequência
●Vazamento ou gotejamento de urina
Esses sintomas tendem a aparecer com o tempo e podem piorar gradualmente com o passar dos anos. No entanto, alguns homens têm uma próstata aumentada que causa poucos ou nenhum sintoma, enquanto outros têm sintomas de HPB que mais tarde melhoram ou permanecem os mesmos. Alguns homens não se incomodam com seus sintomas, enquanto outros se incomodam muito.
Em uma pequena porcentagem de homens, a HPB não tratada pode causar retenção urinária, o que significa que o homem é incapaz de esvaziar a bexiga. O risco de retenção urinária aumenta com a idade e com o agravamento dos sintomas.
Os sintomas de HPB também podem ser causados por outras condições, incluindo câncer de próstata ou bexiga, pedras nos rins e bexiga hiperativa. A bexiga hiperativa causa uma necessidade forte, frequente e desconfortável de urinar imediatamente.
Tratamento com cirurgia a laser
A cirurgia a laser é um dos procedimentos atuais mais utilizados para o tratamento da hiperplasia prostática benigna. Esse procedimento é pouco invasivo, pois não há necessidade de incisões na pele. Próstatas de grande volume podem ser tratadas, evitando, assim, a cirurgia aberta. É também possível obter tecido prostático para avaliação histológica, ao contrário do que acontecia com os primeiros lasers utilizados.
Assim, o tempo cirúrgico é reduzido, menor risco de infecções e de internação hospitalar, evita complicações como hemorragia, entre outros benefícios.
Essa intervenção reduz os sintomas da hiperplasia e, ainda, diminui o risco de complicações como as infecções do aparelho urinário ou a retenção urinária.
