A vasectomia é o método mais eficaz de contracepção masculina permanente e o único método amplamente disponível. O procedimento envolve a interrupção ou oclusão de cada canal deferente, sendo uma intervenção simples e sem maiores intercorrências.
Vamos entender um pouco da anatomia do homem
Os testículos auxiliam na formação do sêmen, o qual carrega os espermatozoides. Esse líquido vai recebendo mais fluidos no decorrer do percurso até ser ejaculado através do canal deferente. Este local é onde se realiza a vasectomia. Ou seja, o homem não fica infértil, no entanto o seu sêmen não possui mais espermas, consequentemente, não há como gerar uma fecundação.
Reversão da vasectomia
Homens que buscam fertilidade após esterilização eletiva podem ser tratados com uma ampla gama de intervenções. A reconstrução do trato reprodutivo continua sendo o padrão ouro e a opção mais econômica para o candidato apropriadamente selecionado.
Como é feito esse procedimento?
Embora a vasectomia deva ser realizada apenas para pacientes que desejam esterilidade permanente, as decisões relativas à fertilidade podem mudar ao longo dos anos reprodutivos. A vasectomia pode ser revertida com técnicas microcirúrgicas. A reversão da vasectomia envolve reanastomose (vasovasostomia) dos canais deferentes, idealmente no local da ligadura anterior. A reversão bem-sucedida desse processo foi relatada em 50 a 70% dos homens, de acordo com estudos. As taxas tendem a diminuir com o aumento do tempo entre a vasectomia e a reversão.
Qual o perfil de homem para reverter a vasectomia?
Vários estudos examinaram a relação entre as características do paciente e a probabilidade de uma futura solicitação de reversão da vasectomia. O fator preditivo mais forte para uma reversão de vasectomia é uma mudança no estado civil. Homens sem filhos e homens com mais de 30 anos no momento da vasectomia eram menos propensos a solicitar uma reversão no futuro. Não houve correlação entre a religião de um paciente, número de casamentos ou ocupação e a probabilidade de um futuro pedido de reversão.
Taxas de sucesso da reversão
Os principais determinantes do sucesso e da permeabilidade da reversão são o método de vasectomia e a duração da obstrução. Um esforço foi realizado para prevenir danos irreversíveis no momento da vasectomia. Isso levou ao desenvolvimento da vasectomia aberta. O espermatozoide vazado causa uma resposta imune que pode resultar em um granuloma de esperma, mas reduz o risco de dano tubular concomitante. Selar o lado testicular da extremidade cortada do canal pode resultar em dano epididimal e diminuição do sucesso da reversão da vasectomia.
Um grande estudo retrospectivo encontrou taxas de permeabilidade (espermatozoides presentes na ejaculação) de> 95% e uma taxa de gravidez de aproximadamente 75% para homens submetidos à vasectomia menos de três anos antes da reversão. Ambas as taxas diminuíram de forma linear com o aumento da duração da obstrução. Uma taxa de permeabilidade de 71% e taxa de gravidez de 30% foi relatada para homens submetidos à vasovasostomia (nome técnico da reversão da vasectomia) 15 anos após a vasectomia. Quer saber mais sobre este procedimento? Entre em contato com seu urologista e marque uma consulta.
