Varicocele: cirurgia, embolização ou tratamento conservador?

Médicos realizando cirurgia

A varicocele é uma condição médica que pode requerer tratamento dependendo dos sintomas e das preocupações do paciente. Por isso, neste artigo, vamos explorar as opções de tratamento para varicocele: cirurgia, embolização e tratamento conservador. Aqui você encontrará informações confiáveis e atualizadas para ajudar na escolha do melhor tratamento.

Tratamento conservador para varicocele

Em alguns casos, quando a varicocele não causa sintomas significativos ou problemas de fertilidade, o médico pode recomendar um tratamento conservador. Isso envolve a adoção de medidas de autocuidado e mudanças no estilo de vida para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Algumas opções de tratamento conservador são:

Dr. Tiago

Mierzwa

– Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná

– Coordenador dos Serviços de Andrologia do Hospital Nossa Senhora das Graças e Hospital Universitário Cajuru

– Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia

– Membro da Sociedade Brasileira de Urologia/ American Urological Association/ International Society for Sexual Medicine/ Sociedade LatinoAmericana de Medicina Sexual

– ABEMSS/ Confederación Americana de Urologia/ Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida

Suporte escrotal

O uso de cuecas de suporte ou suspensórios escrotais pode fornecer alívio e suporte ao escroto, reduzindo assim o desconforto associado à varicocele.

Repouso e elevação

Descansar e elevar as pernas pode auxiliar no alívio do inchaço e da pressão nas veias do escroto.

Atividade física moderada

Manter um estilo de vida ativo e praticar exercícios físicos regulares pode melhorar a circulação sanguínea geral e reduzir os sintomas da varicocele.

É importante ressaltar que o tratamento conservador não corrige a varicocele, mas pode aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. No entanto, se os sintomas forem persistentes ou se houver preocupações com a fertilidade, o paciente e o médico podem considerar outras opções de tratamento.

Cirurgia para varicocele

A cirurgia é um dos principais tratamentos para a varicocele. O procedimento cirúrgico mais comum é a ligadura das veias dilatadas, que envolve a interrupção do fluxo sanguíneo nas veias afetadas. Isso ajuda a corrigir o fluxo sanguíneo anormal e reduzir os sintomas.

Pode-se realizar a cirurgia de diferentes maneiras, incluindo a abordagem tradicional (com uma incisão no abdômen), a técnica laparoscópica (com incisões e uso de um dispositivo de visualização) ou a microcirurgia (com uso de microscopia e doppler transoperatório). Dessas opções, a considerada padrão ouro atualmente é a microcirurgia com uso de doppler transoperatório.

Embora a cirurgia seja eficaz no tratamento da varicocele, é essencial discutir os benefícios e os riscos com o médico antes de optar pela cirurgia.

Embolização para varicocele

A embolização é um procedimento minimamente invasivo usado para tratar a varicocele. Durante o procedimento, um cateter é inserido em uma veia próxima à varicocele e são realizadas injeções de substâncias que bloqueiam o fluxo sanguíneo nas veias dilatadas. Isso leva ao colapso das veias afetadas e à melhora dos sintomas.

A embolização está associada a riscos maiores quando comparada à microcirurgia, visto que é realizada uma manipulação de grandes vasos do paciente até chegar na varicocele. No entanto, nem todos os pacientes são candidatos à embolização, e a decisão de realizar o procedimento deve ser tomada em conjunto com um médico especialista.

Escolhendo o melhor tratamento para varicocele

A escolha entre cirurgia, embolização ou tratamento conservador para a varicocele depende de vários fatores, como a gravidade dos sintomas, os objetivos do paciente, a presença de problemas de fertilidade e as características individuais do caso. Sendo assim, é essencial que o paciente discuta todas as opções de tratamento com um médico especialista, que poderá fornecer orientações personalizadas com base na situação específica.

Além disso, é importante lembrar que nem todos os casos de varicocele requerem tratamento. Isso porque, se a varicocele for assintomática e não afetar a fertilidade, o médico pode recomendar apenas um acompanhamento regular para monitorar a condição ao longo do tempo.

Por fim, se você quiser saber mais sobre a infertilidade masculina, leia este artigo.

Autor

  • Dr. Tiago Mierzwa é urologista e andrologista em Curitiba, referência nacional em medicina sexual masculina, andrologia e cirurgias urológicas de alta complexidade. Sua atuação abrange o tratamento da disfunção erétil, implante de prótese peniana inflável e maleável, doença de Peyronie (curvatura peniana), varicocele, infertilidade masculina, vasectomia sem cortes, reversão de vasectomia microcirúrgica, postectomia com grampeador, engrossamento peniano com ácido hialurônico (Urofill), reabilitação sexual pós-câncer de próstata e reposição de testosterona.

    Em 2025, tornou-se o 1º Centro de Excelência em Prótese Peniana Inflável Coloplast do Sul do Brasil e o 3º do país — certificação concedida a cirurgiões com alto volume cirúrgico, resultados clínicos consistentes e aderência a rigorosos padrões técnicos e científicos. Em 2024, recebeu o Prêmio Urofill Master Sculptor pela excelência na técnica de engrossamento peniano, sendo também Urofill Local Trainer, chancelado pelo Dr. Paul Perito, criador da técnica.

    Graduado pela Faculdade Assis Gurgacz (FAG), realizou residência em Cirurgia Geral no Hospital Universitário do Oeste do Paraná e residência em Urologia no Hospital Nossa Senhora das Graças, em Curitiba. Aprofundou sua formação em Andrologia no Projeto ALFA, em São Paulo, e realizou Observership em Medicina Sexual na Rush University, em Chicago (EUA), onde aprimorou técnicas minimamente invasivas para implante de prótese peniana e tratamento da disfunção erétil. É Mestre em Clínica Cirúrgica pela UFPR. Mantém atualização contínua com treinamentos em Londres, Istambul, Barcelona, Minneapolis, Miami, Las Vegas, Bogotá e São Paulo.

    Coordena cursos de formação de urologistas em implante de prótese peniana inflável e atua como organizador de eventos científicos em andrologia no Brasil e no exterior.

    É Chefe do Serviço de Andrologia do Hospital Universitário Cajuru (HUC/PUC-PR) e do Hospital Nossa Senhora das Graças (HNSG), além de Preceptor da Residência de Urologia nessas instituições. Atende em Curitiba nos hospitais Nossa Senhora das Graças, Vita Curitiba, Marcelino Champagnat, Santa Cruz (Rede D'Or) e Universitário Cajuru, e integra a equipe da Androlab — Clínica da Fertilidade.

    Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e do Comitê de Relações Exteriores da SBU. Integra ainda a American Urological Association (AUA), Sociedade Europeia de Urologia (EAU), Society of Urologic Prosthetic Surgeons (SUPS), Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM), Associação Brasileira de Estudos em Medicina e Saúde Sexual (ABEMSS), Confederación Americana de Urología (CAU) e Sociedade Brasileira de Reprodução Humana.

    CRM-PR 32299 | RQE 24845

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