Percebeu mudanças na ereção ou na vida sexual depois da cirurgia ou do tratamento do câncer de próstata? A avaliação individualizada permite entender o impacto do tratamento e quais estratégias podem ser consideradas para o seu caso.

Depois da cirurgia de próstata, a ereção pode mudar, e isso é muito mais frequente do que se fala. Os nervos responsáveis pela ereção ficam colados à próstata e podem ser afetados durante o tratamento, mesmo quando a cirurgia procura preservá-los. A boa notícia: existe cuidado específico para essa fase, e ele rende mais quando começa cedo.
Vale procurar uma avaliação especializada se você:
Entender o que aconteceu é o primeiro passo para definir o que fazer. Na maioria dos casos, três fatores se somam:
Os nervos responsáveis pela ereção passam muito próximos à próstata. Mesmo quando são preservados durante a cirurgia, sua função pode ficar temporariamente comprometida e a recuperação pode acontecer de forma gradual ao longo do tempo.
Quando o pênis passa muito tempo sem ereções, o tecido recebe menos oxigênio e pode sofrer alterações. É por isso que a reabilitação procura manter o pênis ativo enquanto os nervos se recuperam.
Radioterapia, bloqueio hormonal, idade, doenças associadas e a ansiedade que vem com o diagnóstico também pesam. Por isso, cada paciente precisa de um plano próprio.
Não existe protocolo igual para todos. O plano é definido pelo tipo de tratamento que você fez, pela sua função sexual antes dele e pelo momento da recuperação em que você está.
Avaliamos o tipo de tratamento realizado, se houve preservação de nervos, como era sua ereção antes, medicamentos em uso e o que você espera da sua vida sexual daqui para frente.
De acordo com o tratamento realizado e a evolução pós-operatória, são discutidas quais estratégias podem ser iniciadas e em que momento. A abordagem é individualizada e pode mudar ao longo da recuperação.
A recuperação é gradual. Reavaliamos periodicamente a resposta, ajustamos as condutas e, quando necessário, avançamos para outras opções de tratamento.


Urologista e Andrologista - CRM-PR 32299 | RQE 24845
O Dr. Tiago Mierzwa dedica sua atuação à Andrologia, Medicina Sexual e Saúde Reprodutiva Masculina, com foco no diagnóstico e tratamento de condições que afetam a função sexual, a fertilidade e a anatomia genital masculina.
Após concluir a formação em Urologia, direcionou seu aperfeiçoamento para a Andrologia. Realizou treinamento especializado no Projeto ALFA, em São Paulo, e Observership em Medicina Sexual na Rush University, em Chicago, além de participar de cursos e treinamentos internacionais em cidades como Barcelona, Miami, Minneapolis, Bogotá, Istambul e Buenos Aires.
Hoje, além da prática clínica e cirúrgica, também atua na formação de outros médicos urologistas, participando como professor de cursos, congressos e treinamentos relacionados à Andrologia, Medicina Sexual, cirurgia peniana e implante de prótese.
Entre os principais marcos da sua trajetória estão:








Conheça os relatos de pacientes sobre o atendimento do Dr. Tiago Mierzwa e sua abordagem individualizada no cuidado com a saúde masculina.

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Heloisa Neves SouzaTrustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Excelente atendimento, tanto da equipe como do Dr.TiagoPublicado em Google![]()
Claudio JordyTrustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Tive a melhor experiência possível , Um Profissional humanizado e tira todas as nossas dúvida, além de passar muita tranquilidade , pra nós que vamos ser operados .Publicado em Google![]()
LEANDRO SANTOSTrustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Sensacional, muito bem acolhido e cuidado por toda esquipe do Dr. Thiago e em especial por ele que realizou o procedimento de forma perfeita e cirúrgica.Publicado em Google![]()
Rafaela BittencourtTrustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
⭐⭐⭐⭐⭐ Nossa experiência com o Dr. Thiago César foi excelente do início ao fim. Desde a primeira consulta, passando pelo procedimento cirúrgico do meu marido, pelo pós-operatório e pelo retorno, fomos muito bem atendidos e orientados. Além de extremamente competente, é um médico atencioso, humano e acessível, que conversa de uma forma simples, fala a nossa linguagem e tem o cuidado de explicar tudo com clareza, sem deixar dúvidas. Isso nos trouxe muita segurança durante todo o processo. A cirurgia e o pós-operatório foram excelentes e só temos elogios e gratidão pelo trabalho realizado. Sem dúvida, não poderíamos ter escolhido urologista melhor para cuidar do meu marido. Recomendamos de olhos fechados! Cinco estrelas são mais do que merecidas!Publicado em Google![]()
Eliana MariaTrustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Excelente profissional!Publicado em Google![]()
Gabriel Felipe dos SantosTrustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Muito Bom atendimento, excelente profissional recomendo...
A prostatectomia radical pode afetar a função erétil porque os nervos e vasos envolvidos na ereção ficam próximos à próstata. Mesmo quando há preservação dos nervos, podem ocorrer alterações temporárias ou persistentes. A recuperação varia entre os pacientes.
Pode haver recuperação da função erétil após a cirurgia, mas o grau e o tempo de recuperação variam. Entre os fatores envolvidos estão idade, função erétil anterior ao tratamento e possibilidade de preservação dos feixes neurovasculares durante a cirurgia.
A reabilitação pode envolver diferentes estratégias para favorecer atividade erétil e permitir a retomada da vida sexual. Medicamentos orais, dispositivo a vácuo e tratamentos injetáveis estão entre as possibilidades utilizadas em determinados pacientes.
Não existe um prazo igual para todos. A recuperação pode ocorrer ao longo dos meses e é influenciada por características do paciente e da cirurgia. Por isso, a evolução precisa ser acompanhada individualmente.
A ausência de resposta adequada aos medicamentos orais não significa que não existam outras possibilidades. Dependendo do caso, podem ser considerados dispositivo a vácuo, tratamento injetável ou outras abordagens. A prótese peniana pode ser discutida em pacientes selecionados quando tratamentos conservadores não proporcionam resposta adequada.
O momento adequado deve ser definido individualmente com o médico responsável. Diretrizes atuais recomendam discutir e iniciar tratamentos pró-eréteis precocemente após prostatectomia ou outros tratamentos curativos do câncer de próstata, embora não exista um protocolo único de reabilitação considerado ideal para todos os pacientes.
Não fique apenas esperando para saber como será sua recuperação. Uma avaliação especializada permite entender como sua função sexual foi afetada e quais estratégias podem ser consideradas neste momento.
O Dr. Tiago atende no Urocentro em Curitiba. Cada consulta é realizada com tempo dedicado para avaliar seu histórico, analisar os exames já realizados e definir os próximos passos.
O Dr. Tiago Mierzwa atua em outras áreas da saúde masculina, com avaliação individualizada de acordo com cada necessidade.
Avaliação e tratamento de alterações que podem afetar a ereção, os hormônios e a vida sexual do homem.
Investigação e acompanhamento de alterações relacionadas à fertilidade e à saúde reprodutiva masculina.

Avaliação de alterações que afetam a anatomia, a curvatura ou outras estruturas do pênis, com definição individualizada da conduta.

Procedimentos voltados à estética genital masculina, indicados após avaliação individual e discussão das possibilidades para cada caso.