A disfunção erétil é uma condição comum que tem prevalência e incidência significativas em todo o mundo e pode ter um impacto importante na saúde física e psicossocial do homem. A principal consequência dessa manifestação é a impotência sexual. Uma forma de avaliar esse problema é através de um exame que se chama Doppler com fármaco peniano. Esse exame, realizado em Curitiba, é uma ferramenta essencial para diferenciar entre as causas vasculares e não vasculares da disfunção erétil.
Entendendo a disfunção erétil e as suas principais causas
Essa condição caracteriza-se como a incapacidade persistente de atingir, manter ou alcançar e uma ereção peniana suficiente para se envolver em uma atividade sexual satisfatória. Essa disfunção pode ter impacto significativo na qualidade de vida, afetando tanto a vida física quanto a psicossocial.
A causa da disfunção erétil pode ser orgânica (neurogênica, hormonal, vasculogênica ou induzida por drogas), psicogênica ou mista. Essa condição mais comumente tem uma causa mista que envolve componentes psicogênicos e orgânicos. O transtorno está fortemente relacionado à idade e, de acordo com estudos, essa manifestação possui uma alta prevalência e incidência em todo o mundo. As principais doenças orgânicas e hábitos relacionados com essa complicação são hipertensão, hipercolesterolemia, diabetes e tabagismo.
Dr. Tiago
Mierzwa


– Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná
– Coordenador dos Serviços de Andrologia do Hospital Nossa Senhora das Graças e Hospital Universitário Cajuru
– Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia
– Membro da Sociedade Brasileira de Urologia/ American Urological Association/ International Society for Sexual Medicine/ Sociedade LatinoAmericana de Medicina Sexual
– ABEMSS/ Confederación Americana de Urologia/ Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida
Entendendo o ultrassom com Doppler peniano
Este é o método de imagem de escolha para avaliação inicial do pênis porque pode avaliar a anatomia e o fluxo sanguíneo dinâmico. Os seus principais benefícios são que ele é altamente disponível, minimamente invasivo, de baixo custo e bem tolerado pelo paciente.
Para pacientes com disfunção erétil, o principal papel da imagem é diferenciar as causas vasculares das não vasculares. Isso só é possível após uma injeção na lateral do pênis (pequena agulha de insulina), uma droga que estimula o enchimento dos corpos cavernosos e a ereção acontece. Depois de 10 minutos da injeção podemos avaliar o resultado.
Quando usado para avaliar a disfunção, o ultrassom peniano deve ser realizado com o pênis tanto em estado flácido quanto ereto. Antes do início do exame, o método e as possíveis complicações devem ser explicados detalhadamente ao paciente. Além disso, é necessário obter o consentimento verbal e por escrito do paciente. Da mesma forma, deve-se esclarecer ao paciente sobre o risco de desenvolvimento de priapismo após a injeção intracavernosa. Durante a ereção induzida, a avaliação dinâmica com Doppler colorido e espectral é realizada na origem de ambas as artérias cavernosas.
Principais indicações de avaliação
Atualmente, o ultrassom Doppler peniano é útil principalmente para avaliar a integridade do mecanismo vascular e excluir insuficiência arterial ou venosa subjacente em pacientes com resposta insuficiente ou nenhuma resposta à droga injetada. A disfunção erétil é uma complicação comum após cirurgia pélvica (principalmente relacionada aos cânceres de próstata, reto ou bexiga) e pode ser causada por lesões vasculares, lesões neurogênicas ou uma combinação de ambas. Outra função desse exame é confirmar a presença preexistente dessas lesões antes da realização da cirurgia de prótese peniana.
Recomenda-se o Doppler peniano na avaliação da disfunção pós-traumática, fibrose peniana e curvatura peniana (doença de Peyronie). Além disso, em candidatos a implante peniano, entre outras.
Caso você esteja sofrendo com a disfunção erétil, procure o atendimento com um urologista em Curitiba. Pois, além deste exame, o urologista avaliará toda a saúde do seu sistema reprodutor, te ajudando a possuir maior qualidade de vida.
Autor

Dr. Tiago Mierzwa é urologista e andrologista em Curitiba, referência nacional em medicina sexual masculina, andrologia e cirurgias urológicas de alta complexidade. Sua atuação abrange o tratamento da disfunção erétil, implante de prótese peniana inflável e maleável, doença de Peyronie (curvatura peniana), varicocele, infertilidade masculina, vasectomia sem cortes, reversão de vasectomia microcirúrgica, postectomia com grampeador, engrossamento peniano com ácido hialurônico (Urofill), reabilitação sexual pós-câncer de próstata e reposição de testosterona.
Em 2025, tornou-se o 1º Centro de Excelência em Prótese Peniana Inflável Coloplast do Sul do Brasil e o 3º do país — certificação concedida a cirurgiões com alto volume cirúrgico, resultados clínicos consistentes e aderência a rigorosos padrões técnicos e científicos. Em 2024, recebeu o Prêmio Urofill Master Sculptor pela excelência na técnica de engrossamento peniano, sendo também Urofill Local Trainer, chancelado pelo Dr. Paul Perito, criador da técnica.
Graduado pela Faculdade Assis Gurgacz (FAG), realizou residência em Cirurgia Geral no Hospital Universitário do Oeste do Paraná e residência em Urologia no Hospital Nossa Senhora das Graças, em Curitiba. Aprofundou sua formação em Andrologia no Projeto ALFA, em São Paulo, e realizou Observership em Medicina Sexual na Rush University, em Chicago (EUA), onde aprimorou técnicas minimamente invasivas para implante de prótese peniana e tratamento da disfunção erétil. É Mestre em Clínica Cirúrgica pela UFPR. Mantém atualização contínua com treinamentos em Londres, Istambul, Barcelona, Minneapolis, Miami, Las Vegas, Bogotá e São Paulo.
Coordena cursos de formação de urologistas em implante de prótese peniana inflável e atua como organizador de eventos científicos em andrologia no Brasil e no exterior.
É Chefe do Serviço de Andrologia do Hospital Universitário Cajuru (HUC/PUC-PR) e do Hospital Nossa Senhora das Graças (HNSG), além de Preceptor da Residência de Urologia nessas instituições. Atende em Curitiba nos hospitais Nossa Senhora das Graças, Vita Curitiba, Marcelino Champagnat, Santa Cruz (Rede D'Or) e Universitário Cajuru, e integra a equipe da Androlab — Clínica da Fertilidade.
Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e do Comitê de Relações Exteriores da SBU. Integra ainda a American Urological Association (AUA), Sociedade Europeia de Urologia (EAU), Society of Urologic Prosthetic Surgeons (SUPS), Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM), Associação Brasileira de Estudos em Medicina e Saúde Sexual (ABEMSS), Confederación Americana de Urología (CAU) e Sociedade Brasileira de Reprodução Humana.
CRM-PR 32299 | RQE 24845



