Vasectomia e reversão: o que todo homem precisa saber?

Homem sentado na frente do computador pensativo

A vasectomia é um procedimento de esterilização masculina que visa a impedir a gravidez, interrompendo a passagem de espermatozoides pelos ductos deferentes. Embora seja considerada uma forma permanente de contracepção, muitos homens podem se perguntar sobre a possibilidade de reversão e alternativas disponíveis. Por isso, neste artigo, discutiremos informações cruciais sobre a vasectomia, reversão e opções alternativas para ajudar os homens a tomarem uma decisão informada.

Vasectomia: o procedimento 

A vasectomia é um procedimento cirúrgico simples e comum que pode ser realizado em regime ambulatorial, sob anestesia local. Durante o procedimento, o médico corta ou bloqueia os ductos deferentes para impedir a passagem dos espermatozoides. Entretanto, a vasectomia não afeta a função sexual nem causa alterações na produção hormonal masculina.

Dr. Tiago

Mierzwa

– Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná

– Coordenador dos Serviços de Andrologia do Hospital Nossa Senhora das Graças e Hospital Universitário Cajuru

– Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia

– Membro da Sociedade Brasileira de Urologia/ American Urological Association/ International Society for Sexual Medicine/ Sociedade LatinoAmericana de Medicina Sexual

– ABEMSS/ Confederación Americana de Urologia/ Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida

Irreversibilidade da vasectomia 

O paciente deve ter consciência de que a medicina considera a vasectomia um método permanente de esterilização. Embora seja possível realizar uma reversão, não há garantias de sucesso. Deve-se, portanto, tomar a decisão de realizar uma vasectomia com base em informações sólidas e considerando fatores como idade, número de filhos, mudanças na situação de vida e desejos futuros de paternidade.

Reversão de vasectomia: o procedimento 

A reversão de vasectomia é uma cirurgia delicada que envolve a recuperação da conexão dos ductos deferentes. Realiza-se sob anestesia geral ou local e requer habilidades especializadas do cirurgião. Durante o procedimento, o cirurgião repara os ductos deferentes cortados, permitindo que o sêmen volte a possuir espermatozoides. O sucesso da reversão depende de vários fatores, como o tempo decorrido desde a vasectomia, a presença de cicatrizes e a qualidade do esperma.

Taxas de sucesso da reversão 

As taxas de sucesso da reversão de vasectomia podem variar, geralmente sendo maiores nos primeiros anos após a vasectomia. Quanto mais tempo tiver passado desde a vasectomia, menor a chance de sucesso da reversão. Em média, estudos mostram taxas de gravidez até 80% após a reversão de vasectomia, dependendo dos fatores individuais. Leia mais sobre um desses fatores, a azoospermia. Consulte um urologista especializado para avaliar o caso individualmente e obter orientações adequadas.

Alternativas à reversão de vasectomia 

Caso a reversão de vasectomia não seja possível ou não alcance sucesso, existem alternativas para homens que desejam ter filhos. Uma opção é extrair espermatozoides diretamente dos testículos ou epidídimos por meio de técnicas como aspiração testicular ou biópsia testicular. Pode-se usar esses espermatozoides em técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV) ou a injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Essas técnicas permitem a concepção, mesmo sem a reversão da vasectomia.

Outra opção é considerar a criopreservação do sêmen antes da vasectomia. Isso envolve a coleta e o armazenamento do esperma em um banco de esperma antes do procedimento. Dessa forma, mesmo após a vasectomia, é possível utilizar o esperma armazenado para a reprodução futura por meio das técnicas de reprodução assistida.

Tomando uma decisão informada 

A decisão de realizar a vasectomia, considerar a reversão ou explorar outras opções é pessoal. Sendo assim, o paciente deve tomá-la com base em informações confiáveis e em consulta com um urologista especializado. É essencial discutir os prós e contras de cada opção, considerar fatores individuais, como idade, desejos reprodutivos futuros e circunstâncias pessoais.

Autor

  • Dr. Tiago Mierzwa é urologista e andrologista em Curitiba, referência nacional em medicina sexual masculina, andrologia e cirurgias urológicas de alta complexidade. Sua atuação abrange o tratamento da disfunção erétil, implante de prótese peniana inflável e maleável, doença de Peyronie (curvatura peniana), varicocele, infertilidade masculina, vasectomia sem cortes, reversão de vasectomia microcirúrgica, postectomia com grampeador, engrossamento peniano com ácido hialurônico (Urofill), reabilitação sexual pós-câncer de próstata e reposição de testosterona.

    Em 2025, tornou-se o 1º Centro de Excelência em Prótese Peniana Inflável Coloplast do Sul do Brasil e o 3º do país — certificação concedida a cirurgiões com alto volume cirúrgico, resultados clínicos consistentes e aderência a rigorosos padrões técnicos e científicos. Em 2024, recebeu o Prêmio Urofill Master Sculptor pela excelência na técnica de engrossamento peniano, sendo também Urofill Local Trainer, chancelado pelo Dr. Paul Perito, criador da técnica.

    Graduado pela Faculdade Assis Gurgacz (FAG), realizou residência em Cirurgia Geral no Hospital Universitário do Oeste do Paraná e residência em Urologia no Hospital Nossa Senhora das Graças, em Curitiba. Aprofundou sua formação em Andrologia no Projeto ALFA, em São Paulo, e realizou Observership em Medicina Sexual na Rush University, em Chicago (EUA), onde aprimorou técnicas minimamente invasivas para implante de prótese peniana e tratamento da disfunção erétil. É Mestre em Clínica Cirúrgica pela UFPR. Mantém atualização contínua com treinamentos em Londres, Istambul, Barcelona, Minneapolis, Miami, Las Vegas, Bogotá e São Paulo.

    Coordena cursos de formação de urologistas em implante de prótese peniana inflável e atua como organizador de eventos científicos em andrologia no Brasil e no exterior.

    É Chefe do Serviço de Andrologia do Hospital Universitário Cajuru (HUC/PUC-PR) e do Hospital Nossa Senhora das Graças (HNSG), além de Preceptor da Residência de Urologia nessas instituições. Atende em Curitiba nos hospitais Nossa Senhora das Graças, Vita Curitiba, Marcelino Champagnat, Santa Cruz (Rede D'Or) e Universitário Cajuru, e integra a equipe da Androlab — Clínica da Fertilidade.

    Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e do Comitê de Relações Exteriores da SBU. Integra ainda a American Urological Association (AUA), Sociedade Europeia de Urologia (EAU), Society of Urologic Prosthetic Surgeons (SUPS), Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM), Associação Brasileira de Estudos em Medicina e Saúde Sexual (ABEMSS), Confederación Americana de Urología (CAU) e Sociedade Brasileira de Reprodução Humana.

    CRM-PR 32299 | RQE 24845

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