A cirurgia de varicocele melhora a fertilidade?
A varicocele é uma dilatação anormal das veias dentro do escroto, semelhante às varizes. Esse problema afeta a circulação sanguínea e pode elevar a temperatura testicular, interferindo na produção e qualidade dos espermatozoides. Muitas vezes silenciosa, a condição é diagnosticada durante investigações sobre infertilidade masculina. Portanto, nesse cenário, surge a pergunta: a cirurgia de varicocele melhora a fertilidade?
Diversos estudos apontam que sim. Isso porque a correção cirúrgica pode melhorar parâmetros do sêmen e aumentar as chances de gravidez natural. No entanto, a indicação do procedimento depende da avaliação médica, que considera o grau da varicocele, sintomas associados e os resultados dos exames de fertilidade do casal.
Dr. Tiago
Mierzwa


– Mestre em Clínica Cirúrgica pela Universidade Federal do Paraná
– Coordenador dos Serviços de Andrologia do Hospital Nossa Senhora das Graças e Hospital Universitário Cajuru
– Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia
– Membro da Sociedade Brasileira de Urologia/ American Urological Association/ International Society for Sexual Medicine/ Sociedade LatinoAmericana de Medicina Sexual
– ABEMSS/ Confederación Americana de Urologia/ Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida
A cirurgia de varicocele melhora a fertilidade? Entenda os efeitos sobre o sêmen
Quando se avalia se a cirurgia de varicocele melhora a fertilidade, é fundamental observar os impactos diretos sobre o sêmen. A varicocele está associada à diminuição da contagem, motilidade e morfologia dos espermatozoides. Por isso, após o procedimento, muitos pacientes apresentam melhora significativa nesses parâmetros. Essa evolução pode acontecer em poucos meses e é essencial para aumentar a chance de uma gravidez natural.
Contudo, a resposta ao tratamento pode variar. Casos leves costumam apresentar resultados mais satisfatórios. Já nos casos graves ou mais antigos, a cirurgia pode não ser suficiente para restaurar completamente a fertilidade, mas ainda assim traz benefícios consideráveis. Além disso, é importante destacar que a fertilidade depende de múltiplos fatores. A saúde da parceira, por exemplo, a idade do casal e outros aspectos também influenciam. Por isso, o acompanhamento com um especialista em reprodução humana é indispensável para definir a melhor abordagem.
Veja quando o procedimento é indicado
Muitos homens convivem com varicocele sem saber. No entanto, quando há sintomas como dor, atrofia testicular ou dificuldades para ter filhos, a investigação médica se torna necessária. Nessas situações, o urologista pode indicar a cirurgia, chamada varicocelectomia. Entre as principais indicações para o procedimento, estão:
alterações significativas no espermograma;
presença de sintomas, como desconforto escrotal;
infertilidade do casal sem outra causa identificada;
testes que mostram refluxo venoso intenso;
atrofia do testículo afetado.
A técnica cirúrgica pode ser convencional, laparoscópica ou por microcirurgia. Esta última é a mais precisa, pois permite visualizar melhor as veias afetadas e preservar estruturas importantes. A recuperação costuma ser rápida, com retorno às atividades leves em poucos dias.
A cirurgia de varicocele melhora a fertilidade? O que esperar após o tratamento
Depois da cirurgia, muitos pacientes observam uma melhora nos resultados do espermograma geralmente após 3-6 meses. A chance de concepção natural também pode crescer cerca de 4x após a cirurgia. Para casais que planejam ter filhos, esse avanço representa um passo importante. Por isso, a cirurgia é considerada uma medida essencial para otimizar as chances de gravidez.
Além do benefício reprodutivo, corrigir a varicocele pode aliviar desconfortos físicos quando indicada por dor. Afinal, tratar uma condição que afeta diretamente a saúde sexual e reprodutiva contribui para o bem-estar geral. Para finalizar, vale reforçar que apenas um urologista pode avaliar se a cirurgia é indicada. A análise clínica individualizada é o primeiro passo para uma decisão segura e eficaz. Agende uma consulta com um especialista do Instituto de Andrologia Curitiba – Dr. Tiago Mierzwa.
Autor

Dr. Tiago Mierzwa é urologista e andrologista em Curitiba, referência nacional em medicina sexual masculina, andrologia e cirurgias urológicas de alta complexidade. Sua atuação abrange o tratamento da disfunção erétil, implante de prótese peniana inflável e maleável, doença de Peyronie (curvatura peniana), varicocele, infertilidade masculina, vasectomia sem cortes, reversão de vasectomia microcirúrgica, postectomia com grampeador, engrossamento peniano com ácido hialurônico (Urofill), reabilitação sexual pós-câncer de próstata e reposição de testosterona.
Em 2025, tornou-se o 1º Centro de Excelência em Prótese Peniana Inflável Coloplast do Sul do Brasil e o 3º do país — certificação concedida a cirurgiões com alto volume cirúrgico, resultados clínicos consistentes e aderência a rigorosos padrões técnicos e científicos. Em 2024, recebeu o Prêmio Urofill Master Sculptor pela excelência na técnica de engrossamento peniano, sendo também Urofill Local Trainer, chancelado pelo Dr. Paul Perito, criador da técnica.
Graduado pela Faculdade Assis Gurgacz (FAG), realizou residência em Cirurgia Geral no Hospital Universitário do Oeste do Paraná e residência em Urologia no Hospital Nossa Senhora das Graças, em Curitiba. Aprofundou sua formação em Andrologia no Projeto ALFA, em São Paulo, e realizou Observership em Medicina Sexual na Rush University, em Chicago (EUA), onde aprimorou técnicas minimamente invasivas para implante de prótese peniana e tratamento da disfunção erétil. É Mestre em Clínica Cirúrgica pela UFPR. Mantém atualização contínua com treinamentos em Londres, Istambul, Barcelona, Minneapolis, Miami, Las Vegas, Bogotá e São Paulo.
Coordena cursos de formação de urologistas em implante de prótese peniana inflável e atua como organizador de eventos científicos em andrologia no Brasil e no exterior.
É Chefe do Serviço de Andrologia do Hospital Universitário Cajuru (HUC/PUC-PR) e do Hospital Nossa Senhora das Graças (HNSG), além de Preceptor da Residência de Urologia nessas instituições. Atende em Curitiba nos hospitais Nossa Senhora das Graças, Vita Curitiba, Marcelino Champagnat, Santa Cruz (Rede D'Or) e Universitário Cajuru, e integra a equipe da Androlab — Clínica da Fertilidade.
Membro Professor do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e do Comitê de Relações Exteriores da SBU. Integra ainda a American Urological Association (AUA), Sociedade Europeia de Urologia (EAU), Society of Urologic Prosthetic Surgeons (SUPS), Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM), Associação Brasileira de Estudos em Medicina e Saúde Sexual (ABEMSS), Confederación Americana de Urología (CAU) e Sociedade Brasileira de Reprodução Humana.
CRM-PR 32299 | RQE 24845


